天津海滨人民医院

内科 (共9位医生)

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消化内科应用内镜窄带成像术 有效提高早癌筛查率

(通讯员 刘光敏)近日,天津海滨人民医院消化内科引进内镜窄带成像技术,通过对消化道早癌及癌前疾病的筛查,提高了内镜下诊断的准确率。 随着人口老龄化及饮食习惯的改变,消化道肿瘤发病率逐年提高,对消化道肿瘤的早期诊断、早期治疗提出更高要求。传统内镜对于微小病变显示不清晰,常常使其成为漏网之鱼,而内镜窄带成像术的应用解决了这一难题。内镜窄带成像术(Narrow Band Imaging,NBI)是一种新兴的内镜技术,可用于诊断消化道各种疾病。它利用滤光器过滤掉内镜光源发出的红蓝绿光波中的宽带光谱,只保留窄带光谱。它能够增强消化道黏膜血管的图像,不仅可以精确观察到消化道黏膜上皮的形态,而且还可以透视出黏膜微血管网的结构。它能够在传统内镜白光成像和NBI系统之间根据病情需要随时切换,便于医生对病变处进行反复的对比和观察。此外,NBI结合放大内镜,通过放大局部组织的结构和血管,可以更加清晰地显示出病灶表面的黏膜隐窝腺管分型及血管形态,有利于医生对病灶处进行活检和治疗。 据悉,该院还引进了内镜下粘膜化学染色、放大内镜、内镜FICE(电子智能分光比色技术)等先进技术,增强了内镜下对食管、胃、结直肠等不同黏膜上皮特殊病灶的识别,提高消化道早癌及癌前疾病的检出率。

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流鼻血怎么能止血
何海贤
回答: 流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、填塞鼻腔、药物止血、电凝止血等方式处理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液病等原因引起。 1、压迫止血 用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续加压10-15分钟,同时保持头部稍向前倾。此方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压迫出血点促进血管收缩和血栓形成。操作时避免仰头,防止血液倒流刺激咽喉。若压迫后仍有渗血,可重复操作一次。 2、冷敷鼻部 用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,通过低温使鼻腔血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后可重复进行。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用干净毛巾包裹。该方法对因鼻腔黏膜干燥或轻微外伤引起的出血效果较好。 3、填塞鼻腔 使用无菌棉球或明胶海绵浸渍生理盐水后轻柔填入出血侧鼻腔,保留24-48小时。填塞物可压迫出血点并吸收渗液,适用于压迫止血无效的中等量出血。填塞后需观察有无呼吸困难,48小时后应就医取出,避免继发感染。禁止使用卫生纸等易碎材料填塞。 4、药物止血 遵医嘱使用盐酸肾上腺素棉片局部止血,或口服云南白药胶囊等中成药辅助治疗。鼻腔可喷涂重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。严重出血需静脉注射蛇毒血凝酶注射液。药物止血适用于反复出血或伴有基础疾病者,须严格遵循医嘱使用。 5、电凝止血 经前四种方法处理无效的顽固性出血,需耳鼻喉科医生在鼻内镜下用双极电凝精准封闭出血血管。该方法对鼻腔后部出血或遗传性出血性毛细血管扩张症患者效果显著。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,必要时配合抗生素软膏预防感染。 止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及摄入辛辣食物。保持室内湿度50%-60%,使用生理性海水鼻腔喷雾护理黏膜。反复出血或单次出血超过30分钟未止者,应及时排查高血压、血小板减少等系统性疾病。日常可适量补充维生素K和维生素C,增强血管弹性。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科