中国医科大学附属第一医院

一、超声科以保证质量为首位，以专家诊疗为特色

1、专家会诊预约制：对疑难患者采取预约制，保证就诊的患者定时定专家的全面服务，并对外省就医的患者予以适当的照顾和提前。对五岁以内的儿童当天安排就诊。专家出诊数最少达到每周4个半天至六个半天工作日。

2、专业组会诊把关制：超声科共有七个专业分组，每个专业组的带头人均为高年资、在院内外享有声誉、主治医或副高职以上的医生担任。对疑难重症患者进行会诊把关。对特重、特疑难的患者进行全科会诊。

3、介入治疗由高级别人员担任：学术带头人、科主任王学梅教授亲自担当术者，助手、定位医生均为副教授，以此保证了治疗的安全和质量。因此介入治疗这个团队的“大网膜疾病的介入诊断和治疗”项目荣获：辽宁省2012年科学技术进步二等奖。

二、超声诊断技术的完善和新技术融合提高诊断符合率

超声弹性成像是一种可以反映组织弹性（或硬度）特征的新技术，弥补了常规超声的不足,能更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质，尤其适用于鉴别实质性肿瘤的良恶性。我科现有日本日立公司HIVISIONPreirus彩色超声诊断仪和法国Supersonic公司的AixPlore彩色超声诊断仪，可对肝脏、乳腺、前列腺、甲状腺、淋巴结等器官和病变进行弹性超声检查，可对诸如乳腺肿物定性和以上部位的肿块进行鉴别诊断，并且可以提供弹性成像的确切数值及量化指标，尤其是为肝脏纤维化的早期诊断方面提供依据，是肝病患者的福音。我们和全国同道的共识是，只有将超声诊断的各种技术结合起来并应用于临床，才能提高诊断的敏感度、特异度、准确度。

三、超声造影

超声造影是近年发展起来的先进技术，它是将微泡造影剂注入外周血管，通过超声对造影剂的显像，了解脏器及肿瘤的血流灌注情况，显著提高肿瘤的检测率和诊断的准确率。超声造影应用广泛，在肝、肾、胰腺、子宫、乳腺等方面均可应用。研究证实超声造影在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义，其中在肝脏疾病的诊断方面应用比较成熟，对肝内局灶性病变尤其是小病灶的检出和诊断很有优势。超声科造影小组具有人员配备完善、经验丰富、责任心强的特点。因该检查无痛苦，无毒副作用，日渐被更多的患者接受。

四、实时三维超声成像（四维超声）

三维超声较常规二维超声可以显示感兴趣区的立体结构，提供了更加直观、更加丰富的信息，并且可以更清晰地了解肿块的空间位置关系以及与周围组织的相互关系，更利于良恶性肿瘤的鉴别诊断，目前已经在妇产科方面广泛开展应用。

自2008年我院产科病房成立以来，产科三维超声也随之逐步发展起来。几年来超声医师分批前往辽宁省产前诊断中心学习，并派高年资医师到卫生部产前诊断培训基地接受系统的产前超声诊断培训,现超声科已成立了技术过硬的产科诊断小组。三维超声在产前诊断中具有重要价值，可直视观察胎儿体表立体结构，特别在显示胎儿五官结构及体表畸形方面具有其独特的优势。

五、新型口服助显剂的应用提高了胃超声检查的诊断符合率

口服胃肠超声助显剂可以有效排除胃腔气体干扰,使超声图像形成良好的对比，图像显示更加清晰。该项技术能很好地显示胃肠管腔内的充盈和排空情况，对胃壁的层次和厚度、溃疡、肿瘤及其他胃壁增厚性疾病有较好的显示能力，能够有效提示病变所在部位、范围及浸润深度，并能显示胃镜和X线无法显示的胃周围淋巴结及相邻器官的改变，可于术前为恶性肿瘤TNM分期提供依据。该检查无痛、无创，助显剂无异味，易于被广大患者接受，尤其适用于需要定期进行复查的患者。

六、介入性超声

介入性超声是在实时超声的监视或引导下，将穿刺针或导管准确地插入体内各种病变器官或组织内，完成各种穿刺活检、抽吸液体、注入药物和置管引流等各种诊断和治疗。可以避免某些手术，达到与外科相媲美的效果。具有实时显示、灵敏度高、引导准确、操作简单、费用低廉、无X线损伤等优点。

我科室开展介入性超声治疗二十余年来，治疗水平已处于国内领先地位。王学梅教授带领的介入治疗小组已成功进行肝、肾各部位囊肿和脓肿及肝癌微波、射频消融治疗数千例，治愈率90%以上，使广大患者免除了手术的痛苦，其损伤小和疗效好的特点得到了医生和患者的普遍认可。同时，超声引导下肝、肾、甲状腺结节、浅表淋巴结、肺边缘、胸膜病变、前列腺、网膜等穿刺活检也为临床医生对疾病的诊断提供了可靠的信息，使患者可以得到及时有效的治疗。特别是在国内率先开展了超声引导下网膜穿刺活检，十年来已开展近千例，为腹膜疾病的明确诊断及腹水的病因学诊断提供了巨大的帮助。

六、经直肠360°腔内超声检查：

360°腔内探头环形扫秒使病灶不容易漏掉，扫查方便。应用于各类肛肠病变包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等的诊断。探头的直径只有12.6mm，病人没有痛苦。可经直肠无痛、无创伤清晰观察病变范围、浸润程度等，还可以观察病灶周围淋巴结，为直肠癌术前的TNM分期提供重要信息。

七、前列腺腔内超声检查：

前列腺解剖位置较深，常规经腹部超声检查前需充盈膀胱，患者膀胱充盈欠佳或肥胖直接影响到检查结果的准确性。经直肠超声检查与经腹部超声相比，可直接将探头伸入直肠，紧贴前列腺进行检查，因此无需充盈膀胱，因而免去了患者因尿频、尿急而憋不住尿的痛苦，同时也不会受到腹腔脂肪的影响和干扰；经直肠超声检查采用高频腔内探头，分辨率高，它能更准确地测量前列腺的大小，更清楚地显示前列腺的内部结构及其与周边脏器的关系。为临床诊断前列腺疾病提供了重要信息，得到了临床广泛认可，随着患者可接受程度提高，必将成为前列腺检查的首选方法。