大医二院-附院

骨质疏松科 (共0位医生)

科室简介

骨质疏松严重威胁着人们的健康,它的高发生率、高致残率、高死亡率已成为全球性的公共卫生问题,引起了世界卫生组织的高度重视。骨质疏松最常见也最严重的并发症是骨折,其并发骨折率约为9.6%,造成数以千万计的中老年人残废或早逝。在髋骨骨折中10%的人3个月内死于手术后并发症,20%的人在1年内死亡,其死亡率在各类病中占第12位。即使生存1年以上的人也仅有半数患者可以进行正常活动,25%的患者全部丧失活动能力,给家庭和社会带来沉重的负担。

我市在骨质疏松诊疗方面做了很多工作。2011年11月4日,在全省率先成立了 “大连市骨质疏松和骨矿盐疾病专科分会”,隶属于大连市医学会,我院骨科李靖年教授为主任委员,大连市免疫风湿专科分会主任委员、我院免疫风湿科主任孔晓丹教授为委员。学会成立后开展了丰富多彩的学术活动,在全市举办各种规模的学术会议、专题讲座、继续教育及科普宣传。我院门诊举办患者教育活动,患者踊跃参加,反响热烈。在学术活动越加活跃的态势下,越来越多的医生显示出对骨质疏松和骨矿盐疾病的兴趣。我院骨科、内分泌科、肾内科、风湿科、妇产科、综合干诊科等都在不同程度地开展骨质疏松的相关诊疗工作。

骨质疏松症的诊治,对骨科来讲以疼痛或骨折就诊,病人处于主动。对内科系统来讲,医生应该处于主动状态。从医生坐等患者发生骨折来求医,到提前发现具备骨折高风险的非骨折患者,及早诊断、及时治疗,以避免骨折的发生。从“下医治已病”进步到“上医治未病”,这一进步是医学发展和医疗水平提高的重要体现。

骨质疏松症病因复杂,各学科相互关联,相互渗透。骨质疏松的治疗,需要发挥各个学科的优势,根据病因进行全方位、多角度整体治疗,使患者得到全程呵护。

骨质疏松和骨矿盐疾病涉及多专科,在我市属于都在治、但都不成体系的状态。各专科单打独斗,缺乏规范和系统。开展骨质疏松和骨矿盐疾病的诊疗,需要有一个平台。在此背景下,我院骨科、内分泌科、风湿科、肾内科、妇产科、综合干诊科等精心筹划,在我院成立“骨质疏松门诊”。多学科、多名教授共同组建我院骨质疏松专病门诊,各科专家轮流出诊,为骨质疏松症患者搭建整体治疗平台。

以骨质疏松症专病为中心,多专科联合组建门诊,在大连市及辽宁省尚属首家。骨质疏松症患者不必再东奔西走,多专科的专家团队将全程为患者解除疾病痛苦。

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我院成立自身免疫性肝脏疾病患者之家

8月22日下午,我院消化内一科举办自身免疫性肝病患者之家成立活动,该活动旨在促进医患沟通,普及相关知识,提高对自身免疫性肝病的科学诊治水平。患者之家医疗团队总负责人、消化内科主任姜春萌主持活动,并组织举行了第一次活动。 自身免疫性肝病是一组与自身免疫相关的肝病的总称。包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及以上三者任意两种种或与其他自身免疫性疾病并发的重叠综合症。目前针对自身免疫性肝病的治疗方案有多种,但患者往往因未得到正确诊治,走了不少弯路。   姜春萌在活动现场宣布患者之家成立,并讲述了活动的宗旨和意义。他从“免疫”讲起,系统介绍自身免疫性肝病的病因、病理、发病机制及相关治疗情况。他表示,随着医疗检测技术的进步,近年来自身免疫性肝病发病率呈逐年上升趋势,“自身免疫”、“自身免疫性肝病”等名词也逐渐为人们所了解,但大多数人对“自身免疫”的认识存在误区。许多人把自身免疫误认为“免疫力低下”或“免疫力过强”,错误的服用或应用某些药物和保健品,结果不但没有减轻症状,反而加重肝脏负担,导致疾病恶化。针对自身免疫性肝病,姜春萌提倡早发现,早治疗。并强调对不明原因肝损害的诊断,做超声引导下肝脏穿刺术的必要性以及肝脏穿刺病理活是检金标准。随后,姜春萌现场为患者答疑解惑,告诉患者自身免疫性肝病治疗的药物并非越贵越好、越多越好,应提倡药物治疗“精”、“准”和随诊的重要性,为患者进行深入的心理疏导。病理科吕丽副主任也到场为患者提供病理相关问题解答。 按照计划,2014年患者之家将设专题讲座2次,讲座时间为每季度1次,同期开展现场答疑、医患互动等活动。每一期的科普讲座环节将由患者之家团队的医师主讲,他们将以生动形象、通俗易懂的语言讲解自身免疫性肝病知识,使更多的患者正确认识自身免疫性肝病。同时,为了给患者提供更多交流的机会,患者之家还将开通微信平台,患者申请加入后即可得到科学的健康知识和解决方案。与此同时,自身免疫性肝病患者之家将为自身免疫性肝病患者建立随访档案,记录电话地址,并邀请其加入微信平台,定期提醒其来院复查。使自身免疫性肝病的诊治更为规范,同时也促进医患交流。

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科