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白带增多怎么回事
冷启刚
回答: 白带增多可能由生理性因素、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性处理。 1、生理性因素 排卵期、妊娠期或性生活后可能出现暂时性白带增多,呈透明蛋清状且无异味。这与雌激素水平波动相关,无须特殊治疗,日常注意会阴清洁,选择棉质内裤并每日更换即可。避免使用碱性洗液冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。 2、阴道炎 细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病常导致白带量增加,可能伴随颜色异常、豆腐渣样或鱼腥味。发病多与阴道菌群失调、免疫力下降有关,需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。 3、宫颈炎 淋球菌或衣原体感染引发的宫颈炎症,可引起脓性白带增多并伴有接触性出血。急性期需口服阿奇霉素分散片联合多西环素片,慢性宫颈炎可配合保妇康栓局部用药。长期未愈可能诱发宫颈上皮内瘤变,建议定期进行宫颈癌筛查。 4、盆腔炎 上行感染引发的盆腔炎症会导致白带持续增多,下腹坠痛及发热。常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染,需静脉注射头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液,严重者需住院治疗。延误处理可能引起输卵管粘连导致不孕。 5、内分泌失调 多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰激素分泌,引起白带性状改变。需通过性激素六项和超声检查确诊,可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,或使用左甲状腺素钠片纠正甲减。同时需控制体重,减少高糖饮食摄入。 日常应避免穿紧身化纤内裤,月经期勤换卫生巾。出现白带颜色发黄、带血丝或外阴瘙痒超过3天时,须尽快至妇科就诊。不建议自行购买洗液或药物处理,错误用药可能掩盖真实病情。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,降低感染风险。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科