黑龙江省医院道外分院

消化科 (共1位医生)

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萎缩性胃炎加剧疼痛如何治疗
陈国栋
回答: 萎缩性胃炎加剧疼痛可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫因素、长期服用非甾体抗炎药、遗传等因素有关,通常表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退等症状。 1、调整饮食 萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热及粗糙食物,选择易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条等。少量多餐有助于减轻胃肠负担,减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。可适量补充富含维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜,帮助改善胃黏膜营养状态。 2、药物治疗 幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗。胃黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏膜修复,缓解疼痛症状。伴有明显胃酸分泌异常者可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,但需避免长期用药导致胃黏膜进一步萎缩。 3、中医调理 中医辨证属脾胃虚弱者可选用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型适用气滞胃痛颗粒疏肝理气。针灸选取足三里、中脘等穴位可调节胃肠功能,艾灸疗法通过温热刺激改善局部血液循环。中药敷贴或热奄包外敷上腹部也能缓解疼痛,但需在专业中医师指导下进行。 4、内镜治疗 对于伴有肠上皮化生或异型增生的患者,可通过内镜下黏膜切除术切除局部病变组织。氩离子凝固术可用于处理胃黏膜糜烂或出血点,减少炎症刺激。内镜治疗后需定期复查胃镜监测黏膜变化,同时配合药物治疗防止复发。 5、手术治疗 仅适用于重度异型增生或癌变风险极高的患者,术式包括胃部分切除术或全胃切除术。术后需长期补充维生素B12、铁剂等营养素预防贫血,并通过胃肠造影评估吻合口功能。所有手术方案需由消化外科医生评估后实施,不可作为常规治疗手段。 萎缩性胃炎患者应建立规律作息,戒烟戒酒,保持情绪稳定以减少自主神经功能紊乱对胃肠的影响。建议每6-12个月复查胃镜及病理检查,监测黏膜变化。疼痛持续加重或出现呕血、黑便等报警症状时须立即就医。日常可记录饮食与疼痛发作的关联性,帮助医生调整治疗方案,避免自行服用止痛药掩盖病情。 陈国栋副主任医师北京大学人民医院消化内科