黑龙江省电力医院

眼科 (共2位医生)

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痛风吃碳酸氢钠片吃多久
于淑霞
回答: 痛风患者服用碳酸氢钠片的疗程通常为1-2周,具体需根据血尿酸水平、尿液pH值及症状调整。碳酸氢钠片主要用于碱化尿液,促进尿酸排泄,但长期使用可能引起电解质紊乱。 痛风急性发作期联合降尿酸药物时,碳酸氢钠片通常需连续使用1周。每日剂量分次服用,配合每日饮水2000毫升以上,可维持尿液pH值在6.2-6.9的理想范围。用药期间需监测晨尿pH值,避免过度碱化导致磷酸钙或碳酸钙结石形成。部分患者若存在持续性高尿酸尿症或慢性肾病,可能需要延长用药至2周,但须定期复查血钾、血钠水平。 痛风间歇期若需持续碱化尿液,建议采用枸橼酸钾钠合剂替代碳酸氢钠片,其调节尿液酸碱度的效果更稳定且副作用较少。对于合并高血压或心功能不全者,长期使用碳酸氢钠片可能加重水钠潴留,此时应优先选择非钠离子型碱化剂。无论采用何种方案,均需每3个月复查24小时尿尿酸排泄量及泌尿系统超声。 痛风患者除药物干预外,需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤的摄入,每日蛋白质优先选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤来源。保持体重指数在18.5-23.9范围内,避免剧烈运动诱发关节损伤。建议定期监测血尿酸水平,将目标值控制在300-360μmol/L范围内,可显著减少痛风石形成及关节破坏风险。 于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科