长春市绿园区医院

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如何医治神经性耳鸣
何海贤
回答: 神经性耳鸣可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式医治。神经性耳鸣可能与噪声暴露、耳蜗损伤、血管异常、精神压力、听神经瘤等因素有关,通常表现为单侧或双侧持续性耳鸣、听力下降、头晕等症状。 1、改善生活习惯 避免长时间暴露于噪声环境,减少使用耳机音量,保证充足睡眠有助于缓解耳鸣。限制咖啡因和酒精摄入可能减轻症状,均衡饮食补充锌、镁等微量元素对部分患者有帮助。适度运动可改善血液循环,但需避免剧烈运动加重耳鸣。 2、药物治疗 甲钴胺片可营养神经改善耳蜗功能,银杏叶提取物片有助于增加内耳血供,盐酸氟桂利嗪胶囊可调节微循环。糖皮质激素如泼尼松片可用于急性期炎症控制,抗焦虑药物如劳拉西泮片对伴有焦虑的患者有效。药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。 3、物理治疗 耳鸣习服疗法通过声音掩蔽帮助大脑适应耳鸣,经颅磁刺激可调节听觉皮层异常活动。高压氧治疗能改善内耳缺氧状态,针灸治疗特定穴位可能缓解部分患者症状。这些方法需在专业机构由医师操作,疗程和频率因人而异。 4、心理干预 认知行为疗法可纠正对耳鸣的错误认知,减轻心理负担。放松训练如渐进式肌肉放松、正念冥想有助于降低应激反应。团体心理支持能让患者分享经验,专业心理咨询可处理继发抑郁焦虑。心理干预需长期坚持,配合其他治疗手段效果更佳。 5、手术治疗 听神经瘤引起的耳鸣需行肿瘤切除术,血管减压术适用于明确血管压迫听神经的病例。人工耳蜗植入对伴有重度听力损失的患者可能有效,鼓室神经切断术仅用于极少数顽固性耳鸣。手术存在一定风险,需严格评估适应证和禁忌证。 神经性耳鸣患者应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上可多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,限制高盐高脂食物。建议记录耳鸣日记监测症状变化,定期复查听力。突发耳鸣加重或伴随眩晕、头痛等症状时需及时就医。避免自行使用偏方或保健品,所有治疗应在专业医师指导下进行。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科