上海市中医医院

肝病科 (共13位医生)

科室简介

上海中医药大学附属上海市中医医院肝病科(暨海派中医丁氏内科传人韩哲仙肝病临床传承研究基地)现有(含退休返聘医师)主任医师3名,副主任医师6名,主治医师2名,硕士研究生导师4名,科室在国家一流中西医结合肝脏病学家、全国名老中医王灵台教授的指导下,以祝峻峰主任医师为负责人全面开展科室的临床、科研、教学、国内外交流、人才培养等各项工作。祝峻峰主任医师现为上海市中医药学会肝病专业委员会副主任委员,全国第五批名老中医王灵台教授临床学术继承人。科室人才梯队较完整,结构较合理,科研能力较强,承担上海中医药大学中医、中西医结合肝病硕士的培养工作及大学本科、硕士的教学及带教工作,参与承担国家、省部级、市科委及卫生局等多项课题。科室同时承担海派中医丁氏内科传人韩哲仙肝病临床传承研究基地的建设—目前海派中医唯一在建设的肝科传承研究基地,继承发扬韩哲仙老先生“清、通、消、补”四法治疗肝胆疾病的学术思想和诊疗特色,选择“臌胀、黄疸、癥瘕和昏痉”四大优势病种进行深入研究,形成了一整套中西医结合防治慢性肝病的特色疗法。

肝病科门诊由总院肝病科门诊(位于芷江中路274号5号楼1层)和石门路分院肝病科门诊(位于石门一路67弄1号4号楼1层)组成,设有各类肝病专科、专病门诊如肝硬化腹水专病门诊、脂肪肝专病门诊等,年门诊量约8万人次。

肝病科病房开设在总院(位于芷江中274号路5号楼3楼),病房每位医师均具有硕博士学位, 以收治肝硬化、肝癌、免疫性肝病、药物性肝炎、脂肪性肝炎等非传染性肝病为主,床位30张,收治来自全国各省市肝病患者,床位利用率>100%,拥有“消胀贴”、“退黄灵”、“肝舒贴”、“腹水贴”等中医特色制剂,临床疗效可靠。目前已拥有或在申请设备有腹水超滤浓缩回输机、肝病治疗仪、结肠透析仪、肝脏瞬时弹性检测仪(Fibroscan)等多种先进医疗设备,常规开展B超引导下肝穿刺活检术、TACE及各项病毒学、免疫学检测项目等。病房优势病种主要有:①肝硬化腹水(臌胀病):开展常规西药治疗、中药内服、中药外敷(消胀贴外敷)、中药结肠透析及腹水超滤浓缩回输五位一体治疗肝硬化腹水的分期、分阶段辨证治疗的特色疗法,临床疗效显著,腹水消退率高且复发。特色制剂:消账贴。②原发性肝癌(癥瘕病):采取中药及生物疗法,配合高强度超声聚焦刀、肝动脉栓塞化疗、B超引导下无水酒精注射等多种治疗手段,能达到明显提高患者生活质量,延长生存时间的效果。特色制剂:肝舒贴、腹水贴。③高胆红素血症、PBC(黄疸病):确立利胆解毒、化痰消瘀治疗黄疸的治则。对PBC可以不用或减少免疫抑制剂、激素用量,并减轻其不良反应。特色制剂:退黄灵。

科室全体人员在王灵台教授的指导下,瞄准国内外中西医结合诊治肝病的最高水平,携手打造以总院肝病科病房为主体,以芷江路与石门路肝科门诊为两翼,集医疗、科研、教学于一体的中医特色肝病专科,发挥海派中医肝病特色竭诚为广大患者服务。

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间歇性高血压的原因有哪些
郝盼盼
回答: 间歇性高血压可能由遗传因素、情绪波动、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因引起。血压波动可能与自主神经功能紊乱、内分泌异常、血管病变等因素有关,需结合具体诱因进行干预。 1、遗传因素 家族性高血压病史可能增加间歇性血压升高的概率。这类患者血管紧张素转换酶基因多存在异常,导致肾素-血管紧张素系统调节失衡。典型表现为情绪紧张或劳累时血压骤升,平静后可自行回落。建议定期监测动态血压,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。 2、情绪波动 焦虑、愤怒等强烈情绪刺激会激活交感神经系统,促使儿茶酚胺类物质大量释放,引发一过性血压升高。常见伴随心悸、面色潮红等症状。可通过正念训练、腹式呼吸等缓解压力,急性发作时宜静卧休息。持续不缓解需考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率。 3、睡眠呼吸暂停 夜间反复缺氧会导致血管内皮损伤和交感神经过度兴奋,表现为晨起血压飙升且日间波动明显。多合并打鼾、白天嗜睡等症状。建议进行多导睡眠监测,轻度患者可通过侧卧睡姿改善,中重度需使用持续正压通气治疗。 4、肾动脉狭窄 肾血管性高血压常表现为突发性血压升高伴腰部疼痛,因肾脏缺血导致肾素分泌异常。超声检查可见肾动脉血流加速。确诊后可采用经皮肾动脉支架植入术,或服用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。 5、嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放去甲肾上腺素,引发剧烈头痛、大汗淋漓伴血压骤升。24小时尿儿茶酚胺检测可辅助诊断。手术切除是根治手段,术前需用酚苄明片控制血压,避免麻醉诱发高血压危象。 日常需保持低钠高钾饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当增加芹菜、香蕉等含钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免剧烈运动诱发血压波动。戒烟限酒,保证7-8小时优质睡眠。建议使用家庭血压计早晚监测并记录,就诊时提供完整数据供医生参考。若血压频繁超过160/100mmHg或伴随视物模糊、胸痛等症状,应立即就医排查继发性高血压。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科