湖北省肿瘤研究所

核医学科 (共1位医生)

科室简介
湖北省肿瘤医院核医学科组建于1975年7月, 1998年引进美国ADAC公司的SPECT仪器,使核医学检查上了一个新的台阶。2010年3月我科又更换新的由GE公司提供的MG双探头SPECT仪器,为患者提供更加优质的服务。
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食管裂孔疝该怎么治疗
徐建威
回答: 食管裂孔疝可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。食管裂孔疝可能与先天性发育异常、腹内压增高、食管周围韧带松弛等因素有关,通常表现为反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。 1、调整生活方式 减少每餐进食量,避免暴饮暴食,餐后2小时内保持直立位。睡眠时抬高床头15-20厘米,避免穿着过紧的衣物。控制体重在正常范围,戒烟限酒,避免摄入咖啡、巧克力、辛辣食物等可能降低食管下括约肌压力的食物。 2、药物治疗 质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌,缓解反流症状。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片能增强食管蠕动和胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并保护食管黏膜。药物治疗需在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。 3、内镜下治疗 对于部分食管裂孔疝患者可采用内镜下贲门缩窄术或射频治疗。内镜下贲门折叠术通过特殊器械在食管胃连接部形成皱褶,增强抗反流屏障。射频治疗通过热能刺激导致组织重塑和胶原收缩,增加食管下括约肌压力。这些微创治疗方法恢复快但需严格掌握适应证。 4、腹腔镜手术 腹腔镜下胃底折叠术是治疗食管裂孔疝的常用术式,通过将胃底环绕食管下端缝合固定,重建抗反流屏障。手术创伤小,术后疼痛轻,住院时间短。部分患者可同期行食管裂孔修补术,使用补片加强膈肌缺损处。术后需注意循序渐进恢复饮食,避免早期剧烈活动。 5、开腹手术 对于巨大食管裂孔疝或合并严重并发症的患者,可能需行开腹手术。传统开腹手术视野暴露更充分,便于处理复杂解剖变异。手术方式包括胃底折叠术、食管裂孔修补术等,必要时需行胃固定术防止复发。术后需密切监测生命体征,预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。 食管裂孔疝患者日常应保持规律作息,避免弯腰、举重等增加腹压的动作。饮食以清淡易消化为主,细嚼慢咽,少食多餐。注意观察症状变化,定期复查胃镜评估治疗效果。术后患者需遵医嘱进行康复训练,逐步恢复日常活动。若出现持续胸痛、呕血、黑便等警示症状应及时就医。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科
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