金山区中心医院

消化内科 (共4位医生)

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低压低怎么回事应注意什么
高云
回答: 低压低可能由遗传因素、营养不良、体位性低血压、心脏疾病、内分泌紊乱等原因引起,可通过调整饮食、改变体位习惯、药物治疗、定期监测、就医检查等方式干预。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性处理。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向可能出现原发性低血压,通常表现为长期血压偏低。这类情况若无头晕乏力等不适症状,一般无须特殊治疗。建议定期测量血压并记录变化趋势,避免突然改变体位。日常可适量增加钠盐摄入,饮用淡盐水帮助维持血容量。 2、营养不良 长期饮食不均衡导致铁元素或维生素B12缺乏时,可能引发贫血性低血压。伴随面色苍白、易疲劳等症状。可通过增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物改善,必要时遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。避免空腹时间过长。 3、体位性低血压 快速起立时出现血压骤降多与自主神经调节异常有关,常见于老年群体。改变体位时应遵循"三个30秒"原则:醒后卧床30秒、坐起30秒、站立30秒后再活动。穿弹力袜、增加每日饮水量至2000毫升有助于改善症状。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片调节血管张力。 4、心脏疾病 心动过缓、心力衰竭等心脏泵血功能异常会导致循环血量不足,引发继发性低血压。常伴有胸闷气短、下肢水肿等症状。需通过心电图、心脏超声等检查确诊,可能需服用酒石酸美托洛尔缓释片、地高辛片等药物改善心功能。避免剧烈运动并限制每日钠盐摄入量。 5、内分泌紊乱 肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能低下时,激素分泌不足可导致血压持续偏低。可能伴随体重异常增减、皮肤干燥等症状。需检测皮质醇、甲状腺激素水平,确诊后需长期替代治疗如醋酸氢化可的松片、左甲状腺素钠片等。注意避免感染、创伤等应激因素诱发危象。 日常应注意保持规律作息,避免长时间站立或突然改变体位。饮食上可适当增加含盐量高的汤类、坚果等食物,但合并高血压或肾脏疾病者需谨慎。每日分次饮用淡盐水或电解质饮料,穿着弹力袜改善下肢静脉回流。若出现持续头晕、视物模糊等脑供血不足症状,应立即平卧并测量血压,必要时急诊就医。建议每3-6个月进行血常规、心电图等基础检查,糖尿病患者需特别注意预防低血糖与低血压叠加风险。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科