金山区中心医院

肾内科 (共3位医生)

科室简介

金山中心医院肾内科是金山区医学领先专业重点学科,其中医尿毒症专科是“上海市中医特色专科”。对于慢性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、高血压肾小动脉硬化症等引起的早、中期慢性肾衰竭病人在西医治疗的基础上加用中药,如给予益肾解毒汤、益肾汤、肾1方、金1方等中药协定方口服取得了良好的疗效,起到了延缓慢性肾功能衰竭进程的作用,提高了患者的生活质量、减少了患者家庭的经济负担。因此中西医结合延缓和治疗慢性肾衰竭已成为该科特色。该科室在其他肾脏疾病如急性肾炎、慢性肾炎、高尿酸血症、尿路感染、尿道综合征诊治方面也形成了明显的特色。

在早期肾脏病诊治方面,通过经皮肾穿刺活检技术,明确肾脏病理诊断,对各种原发及继发性肾脏病做出个体化的治疗方案。也为临床科研提供了病理依据。在中药治疗减轻激素毒副作用,帮助难治性肾病综合征的康复方面具有独特之处。

金山中心医院肾内科有一支技术过硬、专业素质优良、梯队结构合理的医护人员队伍。通过十余年来的不懈努力,该科室已形成一定规模,在金山区及周边地区享有一定声誉。

金山中心医院肾内科血液净化中心拥有血透设备16台,双级反渗无水箱直供式反渗水处理装置,可进行目前国内已开展的大部分血液净化技术项目:血液透析、血液透析滤过、血液灌流、高通量透析、无肝素透析、可调钠透析、序贯透析、腹膜透析及腹水回输等等。血液透析的动静脉内瘘成形术、中心静脉置管术、腹膜透析置管术等血液净化相关外科技术均由本科室医师独立完成。对肾脏病中的疑难危重症的抢救和治疗累积了丰富的临床经验。

金山中心医院肾内科先后承担了多项市、区级科研课题,近年来在国家及省、市级各类杂志上公开发表肾脏方面的论文30余篇,多次获得区卫生系统先进集体称号。

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医生答疑

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第三次剖腹产不必害怕
张向宁
回答: 第三次剖腹产确实比前两次风险更高,但通过充分评估和规范管理,多数情况可以安全完成。手术难度和风险主要与子宫疤痕状况、盆腔粘连程度、胎盘位置以及两次手术间隔时间等因素有关。 1、子宫疤痕状况 前两次剖腹产会在子宫上留下疤痕,第三次手术时疤痕处组织弹性差、肌层薄弱,容易发生子宫破裂或切口愈合不良。术前需通过B超评估疤痕厚度和连续性,医生会根据情况选择子宫下段横切口或纵切口,术中会避开薄弱区域。 2、盆腔粘连程度 前两次手术可能导致子宫与周围组织如膀胱、肠管发生粘连,第三次手术时分离粘连会增加出血和邻近器官损伤风险。术中医生会仔细分离粘连,必要时使用防粘连材料,术后需注意观察有无腹痛、发热等异常信号。 3、胎盘位置异常 多次剖腹产使前置胎盘和胎盘植入的概率明显升高,胎盘可能覆盖宫颈口或深入子宫肌层,导致产前出血和产后大出血。术前需通过磁共振明确胎盘位置,若确诊胎盘植入,需在具备输血和介入条件的医院手术,必要时切除部分子宫。 4、两次手术间隔时间 间隔时间不足18个月时,子宫疤痕未充分愈合,再次妊娠和手术风险显著增加。医生会建议间隔2年以上再备孕,手术时也会根据间隔长短调整缝合技术和术后抗感染方案,确保子宫恢复质量。 第三次剖腹产前应到三甲医院产科进行全面评估,包括疤痕超声、胎盘位置检查和凝血功能检测。术后注意休息,避免提重物和剧烈运动,饮食上多补充优质蛋白和维生素C,促进切口愈合,同时密切观察阴道出血量和腹痛情况,有异常及时就医。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科