金山区中心医院

神经外科 (共1位医生)

科室简介

金山区中心医院早在30余年前已经开展了神经外科手术,20年前成立了神经外科组。2006年医院引进1名神经外科副主任医师(医学博士)作为学科带头人,于2007年4月正式成立神经外科。核定床位31张,医师6名,其中副主任医师2名,主治医师3名,住院医师1名。

开展的业务

1、创伤神经外科病人的诊断和治疗,特别是对危重创伤神经外科病人的治疗已成为科室特色,成功开展了亚低温技术在创伤病人治疗上的应用。对双侧额叶挫裂伤病人和迟发性颅内血肿的治疗积累了丰富的经验。

2、在脑血管神经外科方面,救治了大量的出血性脑血管病人。开展了脑室镜辅助微创清除脑内血肿、小切口经外侧裂和皮层清除血肿以及大骨瓣清除脑内血肿、CT定位微创脑内血肿置管引流等多种手术。成功切除合并白血病M3的脑血管畸形(AVM)。在重型脑室出血的治疗上配合溶解血块药物的运用取得了可喜的效果,形成了科室的另一个特色。

3、在肿瘤神经外科方面,成功切除大脑半球各个部位的肿瘤,特别是失状窦和大脑镰旁肿瘤以及中央沟周围肿瘤,均取得了良好的疗效;成功开展了前中后颅窝颅底肿瘤,如听神经瘤和垂体瘤等的切除。

4、在脊柱脊髓神经外科方面,成功开展了颅底凹陷后路减压术、椎管内肿瘤切除术、半椎板切除治疗腰椎间盘脱出等手术。

学术交流

近几年神经外科加大了对外的学术交流,相继多人次参加了多次国际和国内神经外科会议,使得科内医务人员开阔了视野,更新了知识结构,找到了差距,更为我院神经外科的发展找到了突破口。立足于创伤神经外科和急诊神经外科,借助MRI的启用,在脊柱脊髓神经外科、肿瘤神经外科和功能神经外科取得发展,争取相继开展微血管减压治疗原发性难治性高血压、开展微血管减压治疗颅神经疾病(三叉神经痛、面积痉挛、舌咽神经痛)以及痉挛性斜颈;解决脑血管疾病的早期诊断,为我院神经介入技术的发展做好人力和知识储备。

科研和教学

神经外科承担着安徽医大、安徽医专,并将承担泰山医学院本专科生的带教工作,发表论文20余篇,完成科研课题3项,正在进行中的科研课题2项。1人次参与由科学出版社委托的美国继续教育委员会指定的《Neurosurgical Operative Atals:Spine and Peripheral Nerves,神经外科脊髓脊柱手术分册》的编译工作,该书将于2010年在国内出版。

特殊医疗

1、脑室镜辅助颅内血肿清除;2、预成型钛板修补颅骨缺损;3、脑脊液灌注试验预测脑积水的治疗效果;4、腰骶外引流治疗蛛网膜下腔出血;5、亚低温在神经外科重症病人的应用;6、CT定位微创脑内血肿置管引流术。其中脑室镜辅助血肿清除和预成型钛板修补颅骨缺损在上海处于领先水平,脑脊液灌注试验预测脑积水的治疗效果处于国内领先水平。

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低压低怎么回事应注意什么
高云
回答: 低压低可能由遗传因素、营养不良、体位性低血压、心脏疾病、内分泌紊乱等原因引起,可通过调整饮食、改变体位习惯、药物治疗、定期监测、就医检查等方式干预。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性处理。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向可能出现原发性低血压,通常表现为长期血压偏低。这类情况若无头晕乏力等不适症状,一般无须特殊治疗。建议定期测量血压并记录变化趋势,避免突然改变体位。日常可适量增加钠盐摄入,饮用淡盐水帮助维持血容量。 2、营养不良 长期饮食不均衡导致铁元素或维生素B12缺乏时,可能引发贫血性低血压。伴随面色苍白、易疲劳等症状。可通过增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物改善,必要时遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。避免空腹时间过长。 3、体位性低血压 快速起立时出现血压骤降多与自主神经调节异常有关,常见于老年群体。改变体位时应遵循"三个30秒"原则:醒后卧床30秒、坐起30秒、站立30秒后再活动。穿弹力袜、增加每日饮水量至2000毫升有助于改善症状。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片调节血管张力。 4、心脏疾病 心动过缓、心力衰竭等心脏泵血功能异常会导致循环血量不足,引发继发性低血压。常伴有胸闷气短、下肢水肿等症状。需通过心电图、心脏超声等检查确诊,可能需服用酒石酸美托洛尔缓释片、地高辛片等药物改善心功能。避免剧烈运动并限制每日钠盐摄入量。 5、内分泌紊乱 肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能低下时,激素分泌不足可导致血压持续偏低。可能伴随体重异常增减、皮肤干燥等症状。需检测皮质醇、甲状腺激素水平,确诊后需长期替代治疗如醋酸氢化可的松片、左甲状腺素钠片等。注意避免感染、创伤等应激因素诱发危象。 日常应注意保持规律作息,避免长时间站立或突然改变体位。饮食上可适当增加含盐量高的汤类、坚果等食物,但合并高血压或肾脏疾病者需谨慎。每日分次饮用淡盐水或电解质饮料,穿着弹力袜改善下肢静脉回流。若出现持续头晕、视物模糊等脑供血不足症状,应立即平卧并测量血压,必要时急诊就医。建议每3-6个月进行血常规、心电图等基础检查,糖尿病患者需特别注意预防低血糖与低血压叠加风险。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科