金山区中心医院

呼吸内科 (共2位医生)

科室简介
呼吸内科于2009年在大内科基础上二级分科成立。自呼吸内科成立以来,在院领导的支持下,科室同志一致努力,克服了初始阶段人员少、底子薄的困难,使呼吸内科发展到今天拥有一层楼面、病床49张的规模,在同级医院中处于前位。
  现有医护人员27名,其中副主任医师3名、主治医师4名、住院医师4名。科室十分注重在学科发展中培养人才,一方面借助六院平台鼓励本科室医生学习进修,另一方面加强自身力量,采取培养研究生和人才引进并举的方式完善科室梯队建设。科室人员学历不断提升,目前有2名医生具硕士以上学位,在读同等学历硕士研究生1名,其中1名具硕士生导师资格。经过2年的发展,呼吸内科在不断提高呼吸系统常见病、多发病治愈率的基础上,对常见病、多发病已形成了一整套规范化、系统化诊断及治疗方案,并且在危重病、疑难病、少见病的诊治中取得了突破。尤其是近年来在上海市第六人民医院呼吸科沈策主任的指导下,科室业务水平更是有了明显提高。
  除开设普通门诊、专家门诊外,还开设了控烟特色门诊,并筹划开设慢性气道疾病特色门诊。相继成立了支气管镜诊疗室、肺功能室,拥有日本奥林巴斯纤维支气管镜(电子支气管镜在购置中)、德国耶格肺功能仪、多台伟康、万胜无创呼吸机等医疗设备。在完成临床繁杂医疗工作的同时,呼吸科还积极开展科研与教学工作。各级科研项目的立项、高质量的论文以及高标准严要求的教学风格将是呼吸内科科教工作的特点。
  经艰难起步,到目前的规模,呼吸内科的医疗队伍不断壮大。我院作为金山区医疗中心,呼吸内科担负着金山及其他周边地区群众呼吸相关疾病的临床医疗、预防及康复工作,为患者提供便捷、优质的医疗服务始终是呼吸内科工作的重点。
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第三次剖腹产不必害怕
张向宁
回答: 第三次剖腹产确实比前两次风险更高,但通过充分评估和规范管理,多数情况可以安全完成。手术难度和风险主要与子宫疤痕状况、盆腔粘连程度、胎盘位置以及两次手术间隔时间等因素有关。 1、子宫疤痕状况 前两次剖腹产会在子宫上留下疤痕,第三次手术时疤痕处组织弹性差、肌层薄弱,容易发生子宫破裂或切口愈合不良。术前需通过B超评估疤痕厚度和连续性,医生会根据情况选择子宫下段横切口或纵切口,术中会避开薄弱区域。 2、盆腔粘连程度 前两次手术可能导致子宫与周围组织如膀胱、肠管发生粘连,第三次手术时分离粘连会增加出血和邻近器官损伤风险。术中医生会仔细分离粘连,必要时使用防粘连材料,术后需注意观察有无腹痛、发热等异常信号。 3、胎盘位置异常 多次剖腹产使前置胎盘和胎盘植入的概率明显升高,胎盘可能覆盖宫颈口或深入子宫肌层,导致产前出血和产后大出血。术前需通过磁共振明确胎盘位置,若确诊胎盘植入,需在具备输血和介入条件的医院手术,必要时切除部分子宫。 4、两次手术间隔时间 间隔时间不足18个月时,子宫疤痕未充分愈合,再次妊娠和手术风险显著增加。医生会建议间隔2年以上再备孕,手术时也会根据间隔长短调整缝合技术和术后抗感染方案,确保子宫恢复质量。 第三次剖腹产前应到三甲医院产科进行全面评估,包括疤痕超声、胎盘位置检查和凝血功能检测。术后注意休息,避免提重物和剧烈运动,饮食上多补充优质蛋白和维生素C,促进切口愈合,同时密切观察阴道出血量和腹痛情况,有异常及时就医。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科