中南大学湘雅医院

妇产科成立于1948年,有着优良的历史,既往今来,在湖南乃至全国妇产科学术界颇有声望。科室拥有一批精良的骨干力量。全科有职工40人,其中教授11人,副教授9人,主治医师5人及住院医师5人,技术人员10人。教研室现有病床64张,分妇科、产科两个病室,并设有生殖医学中心、阴道细胞学实验室及B超室。年住院病人3000余人次,年门诊量100000余人次。目前,我科已初步形成了一支较完整、健全的学术梯队,有多人担任湖南省妇产科学会副主任委员、中华围产医学会委员、省围产医学会副主任委员；中华妇产科杂志、现代妇产科进展杂志、实用妇产科杂志、实用妇科与产科杂志、现代医学杂志、中国医师杂志等多种杂志编委。在国内享有一定声誉和影响。
　　妇产科力量精干,结构合理,团结进取。现有职工42人,其中教授13人,副教授7人,主治医师6人及住院医师6人,技术人员10人。有硕士生导师8人,博士及博士生12人,硕士9人。医师中25-55岁的中青年骨干占85％。
　　妇产科-妇科现有病床46张,正副教授8人,可开展腹腔镜、宫腔镜的各类微创手术,可进行各类妇科手术：包括保留子宫、卵巢及生殖功能手术、各种复杂的子宫内膜异位症手术、外阴癌根治术、复杂尿瘘修补术、滋养细胞肿瘤的治疗及介入治疗、子宫脱垂的各类手术、阴道前后壁修补术、各种不孕症的手术（可于手术后在生殖中心进行排卵监测及系列辅助生殖技术治疗和观察,以提高受孕率）、各种子宫、阴道畸形矫正手术、卵巢癌广泛根治术及术后化疗、宫颈癌广泛根治术及术前化疗及卵巢移位术以保留年轻妇女的卵巢功能。病区开展了整体护理,建立了整体模式病房,在保证病人医疗护理的同时还能得到心理、社会、文化的需求的关心与帮助。 妇科内窥镜 妇科内窥镜包括腹腔镜、宫腔镜及阴道镜等。通过内窥镜可进行疾病的检查及治疗,该技术在我科已进入临床应用的成熟阶段。
　　一、腹腔镜手术：腹腔镜手术是医师直视监视屏幕,在密闭的盆腹腔内,用特殊的器械来进行的手术,它 同时兼有诊断及治疗的双重作用,对患者的创伤小,术后盆腔粘连少,病人恢复快,住院时间短,并有腹壁穿刺孔小的手术效果。目前我科可进行以下几方面疾病的检查及手术治疗：
　　1、妇科急腹症的诊断与治疗：如异位妊娠、黄体破裂的确诊及手术治疗；
　　2、附件疾病：如行卵巢剥除术、附件切除术、输卵管绝育术等；
　　3、不孕、不育的检查、盆腔粘连分离、输卵管高压洗注、输卵管伞端造口术等；
　　4、子宫肌瘤挖除术、子宫切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术；
　　5、子宫内膜异位症的诊断、分期、治疗及再次腹腔镜检查评估疗效；
　　6、子宫损伤的诊断及治疗；
　　7、生殖道畸形的诊断及治疗；
　　8、生殖道炎症的诊断与治疗；
　　9、腹腔镜、宫腔镜联合治疗。
　　二、宫腔镜手术：宫腔镜检查是指膨胀子宫腔后,经阴道将子宫镜导入宫腔内,在电视屏幕上可观察子宫腔内病变,并可同时进行诊断及手术治疗。对病人创伤小,手术时间短、出血少,术后恢复快。主要适用于：
　　1、异常子宫出血的诊断与治疗,可进行功血及子宫内膜息肉的治疗；并可早期发现宫颈管癌及子宫内膜癌；
　　2、粘膜下子宫肌瘤的诊治；
　　3、宫内节育器、异物的定位及取出；
　　4、宫腔畸形的诊断与治疗；
　　5、不孕症的检查及治疗。
　　三、阴道镜检查：
　　妇产科阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下放大6~40倍,直接观察宫颈阴道部上皮病变, 藉以观察由肉眼看不到的宫颈阴道部较微小的病变,在可疑部分行定位活检,联合细胞学检查可提高宫颈癌的早期诊断率。还可应用于外阴和阴道病变诊疗。
　　妇产科肿瘤：开展了卵巢癌广泛根治术及术后化疗。卵巢癌综合治疗后五年存活率达国内先进水平。《卵巢癌早期诊断及广泛根治术加化疗综合治疗研究》获省卫生厅科技进步一等奖。开展了宫颈癌广泛根治术及术前化疗；卵巢移位术以保留年轻妇女的卵巢功能。目前又开展了新式宫颈癌广泛根治术。宫颈病变的治疗开设宫颈病变门诊,并配备TCT、阴道镜检、激光治疗及Leep刀的一系列的检查和治疗,能够早期发现并准确地诊断宫颈病变使病人得到及时的治疗。为宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈赘生物患者提供诊断、治疗及咨询服务。
　　妇产科老年妇科病的诊治：围绝经期门诊是对围绝经期妇女出现绝经相关疾病进行咨询、诊断和治疗的专科门诊。随着人们生活质量的提高,对健康的关注度也提高,该门诊也成为一个热门的门诊。
　　妇产科主要诊疗的疾病有：
　　1、围绝经期综合征；
　　2、老年性阴道炎；
　　3、骨质疏松症；
　　4、萎缩性尿道炎、盆底重建妇科：盆底功能障碍包括阴道前、后壁膨出,子宫脱垂及压力性尿失禁的诊治。
　　妇产科性病的诊治：开展妇科各种性病的诊断与治疗。
　　妇产科-产科现有病床数32张,待产床4张,产床2张。现有正、副6人,已开展为产期保健、围产期监测、围产期用药、围产期营养与卫生指导、宫内诊断与治疗,危重孕产妇抢救,使一批年轻女性获得生命,为适应现代医学的发展,相继增开了围产与遗传、辅助生育与妊娠、胎儿宫内诊断与治疗等研究。病房内设浴室、厕所、电视机等设施,通风良好,高雅舒适。可提供产时全程责任陪伴的导乐式分娩服务；可行走ICSA产时分娩镇痛服务；产时全程胎儿心电监护服务；产后母婴优质保健服务。病区开展了整体护理,建立了整体模式病房,在医生和护士共同努力下,取得了一定成绩,连续5年被评为区围产保健工作先进集体。
　　中南大学产前诊断中心：该中心成立于2003年,是以我院产科为依托,依靠国家医学遗传重点实验室的优势,对高危孕妇实行系统管理,通过胎儿脐血及羊水穿刺行脐血和羊水染色体及基因检查、胎儿B超等进行产前诊断。而对年龄小于35岁,孕龄9-12周者该中心可通过孕妇血AFP、HCG等检查进行Town’s综合症、神经管缺陷、苯丙酮尿症等疾病的筛查及遗传性疾病咨询。
　　妇产科-产前诊断开展的项目有：
　　1、妊娠早期、中期优生筛查：唐氏病综合征、神经管畸形等。
　　2、产科超声动态观察胎儿宫内发育情况。
　　3、超声引导下绒毛采取术、羊水穿刺术、脐血穿刺术,将采取标本行染色体或基因检查。
　　妇产科重症孕产妇救治中心：依托综合医院优势,通过湘雅医院远程医疗中心及专家院外会诊,对全省及临近各省的重症孕产妇及胎儿进行会诊、救治及接受转诊服务；对来院的疑难危重孕产妇进行救治。负责全省产科新技术的指导、推广工作。
　　妇产科免疫与流产治疗：随着科学技术的不断发展与进步,人们对免疫性疾病认识越来越深,免疫性疾病对孕产妇造成的影响越来越受到重视,原来一些原因不明的习惯性流产病人,经过免疫性疾病的检查,对于不同的病因进行孕前免疫治疗,孕期免疫治疗加保胎,成功地让大量多次流产的妇女得到了健康的宝宝。由于孕期长达9个月,妊娠期需要在专科门诊的专家教授指导下定期检查,根据不同情况给予相应的药物治疗。主要开展的检查和治疗：
　　1、抗心磷脂抗体综合征的检查和治疗；
　　2、狼疮抗体、抗核抗体、抗精子抗体；
　　3、免疫全套丈夫淋巴细胞免疫治疗,遗传咨询,我科设有遗传咨询专科门诊,开展了各种遗传检查项目。
　　妇产科计划生育：计划生育是隶属于产科病房,有床位10张,现开展引产、上环、显微镜下输卵管吻合术等,解决下级医院转来的各种疑难的计划生育的并发症。
　　妇产科无痛人流：无痛人流手术是近年新开展的手术,它使用一种新型安全、有效的静脉全身麻醉药,手术者经静脉给药约30秒钟可进入睡眼状态,在病人毫无知觉的状态下进行手术、手术时间大约3~5分钟,病人休息30分钟后可自行离院,无任何副作用。真正地解除了病人的痛苦。门诊妇科手术室配备了经验丰富的手术医师和麻醉医师,并有优良的设备,如心电监护机、麻醉机和氧气等。无痛技术最先用于人流术,由于效果好,病人无痛苦,所以现在广泛用于妇科常见的手术,如诊断性刮宫术、上环、下环术,输卵管通水等。
　　妇产科生殖内分泌：学术带头人及学术骨干：李艳萍教授、刘冬娥副教授、刘能辉副教授,妇产科自1985年开展人工授精和试管婴儿的研究,于1988年诞生了大陆第二例试管婴儿,并获国家科技进步二等奖,获湖南省科技进步一等奖。后又相继开展通过腹腔镜、宫腔镜诊断和治疗不孕症,予胎儿脐静脉穿刺以诊断遗传性疾病等工作。湘雅医院妇产科年门诊量10万人次,其中不孕症病人年平均1万余人次。为了解决临床不孕症病人的迫切需要,1999年底,与夏家辉院士领导的中国医学遗传学国家重点实验室合作建立了湘雅医院生殖医学中心,优势互补,恢复了试管婴儿的研究。2000年9月25日正式启动,临床妊娠率38.61％,其中单精子卵胞浆内注射298个周期,临床妊娠率34.9％。实施人工授精1002周期,临床妊娠率16.97％。2003年1月起开展了冷冻胚胎移植196个周期,临床妊娠率28.57％。
　　妇产科开展项目：
　　1、男女不孕不育的诊疗；
　　2、试管婴儿（即体外授精?胚胎移植,IVF-ET）；
　　3、卵细胞浆内单精子显微注射（ICSI）；
　　4、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）；
　　5.、经皮附睾或睾丸精子抽吸术+单精子卵胞浆内注射；
　　6、囊胚移植；
　　7、胚胎冷冻保存；
　　8、胚胎辅助孵化（AH）；
　　9、夫精人工授精；
　　10、细胞遗传学分析；
　　11、经阴道盆腔囊肿穿刺术；
　　12、经阴道减胎术。
　　妇产科的妇科内分泌系统的紊乱不但引起妇女月经不调如闭经、月经过多或过少、月经不规则,而且可引起生育年龄的妇女排卵障碍导致不孕症的发生。我院自80年建立生殖内分泌专科门诊以来,对诊治各种生殖内分泌疾病如闭经、功血、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等享有较高声望,在促排卵不孕症方面积累了丰富经验,使我院辅助生育技术如试管婴儿的妊娠成功率在国内名列前茅。目前我院生殖内分泌专业人员参编的著作有《妇科临床内分泌诊疗手册》、《疑难妇产科学》、《妇科疾病误诊误治分析》等,发表的论文有《高催乳素血症临床分析》、《内分泌检测在诊断多囊卵巢综合征的价值》、《妇科激素的调节机制》等。
　　妇产科B超室：是湖南省最早开展超声检查,最先开展彩色B超和超声多普勒技术的单位之一,拥有高档的超声诊断仪,能检查妇科、产科的各种疾病,能对胎儿生长发育进行全面监测,为临床诊断提供可靠的影像依据,诊断技术力量强,有过硬的医疗技术队伍,正确诊断率高,技术全面,特别是对于胎儿异常、畸形、妇科恶性肿瘤的早期诊断更为突出,在省内享有一定声誉和影响,曾获湖南省卫生厅、省科委科技技术进步奖。
　　妇产科细胞室：开展细胞涂片、TCT、白带常规检查,年检查量达8万人次,准确性高。
　　妇产科教学：课程特色及教学成果：
　　妇产科自创建以来担任了临床三年制、五年制本科、六年制英文班、七年制本硕连读生以及硕士生、博士生的系列教学工作,面向全国招收进修班20余届,近年还举办了全国不孕不育新进展学习班、卫生部西部地区妇产科医生培训班以及湖南省妇产科危急症病学习班。对五年制本科生开设了妇产科学及妇产科基本操作技能培训等课程;七年制班开设了妇产科学、生殖内分泌学及妇产科基本操作技能培训等课程；对硕士生增设了妇科内镜、超声诊断、生殖工程、肿瘤研究进展、科研设计等课程；对进修学员增设了B超在妇产科的应用、宫内感染的诊断治疗进展、宫颈病变、不孕症及辅助生殖技术的进展、滋养叶细胞肿瘤诊断治疗进展、卵巢癌的诊断及治疗进展、闭经功血的诊断与治疗进展、妊娠期高血压疾病新进展、胎儿监护的临床应用、宫体癌的诊断及治疗进展、围产期用药 、宫颈癌的诊断及治疗进展 、宫腹腔镜在妇产科的应用、妇女围绝经期疾病与激素替代治疗、医学科研论文写作等新技术讲座。
　　妇产科1978年获硕士学位授予权,1997年获博士学位授予权,共培养研究生65人,为全国各地高等医学院校、科研机构及基层医院培养了大批优秀的妇产科骨干人才。
　　妇产科在老专家、教授的带领下、教学成果累累,获教学课题16项,其中部级7项、省级2项、校级1项、院级6项,获教学研究资金共16万；获教学成果奖5项,其中国家级1项、省级2项、校级2项、院授课比赛奖5项,校教案比赛奖1项、院教案比赛奖1项。1998年后发表教学论文16篇,主编、参编教材及教学参考书多本。
　　妇产科历来重视教学,77、78、79级医学生全国统考中,湘雅连续三年获第一名,2002年教育部七年制医学教学评估中,妇产科作为主要考核科目,获得全国第一名的优异成绩。
　　妇产科随着知识经济时代的迅猛发展,教学改革的不断深化,妇产科的教学已经迈入一个崭新的历史阶段,我们将继承和发展老一辈湘雅妇产科人的优良传统,开拓进取,与时俱进,为培养出一流的、高起点、高水平、高素质的医学工作者而努力拼搏。
　　妇产科科研成果：在老专家、教授的带领下,科室分别在人类生殖工程研究、卵巢癌研究、围产医学研究、高危妊娠研究、生殖内分泌研究、内窥镜的应用以及性病防治等方面取得显著成果。研究室建立后,共承担科研课题56项,其中国家级科研课题4项、部级4项、省厅级43项、校级5项,获得研究资金230万；1988年后在国内外学术刊物发表学术论文120篇,获科研成果奖共14项,其中国家级1项、省级<img src="http://www.xywy.com/zhua