石门县人民医院

肝胆胰胸心外科 (共1位医生)

科室简介

肝胆胰胸心外科现有临床医务人员18人,其中高级职称的医生2人,中级职称医务人员12人,先后多次派人到北京、上海、广州、长沙等地大医院进修深造。在肝胆疾病治疗方面,熊熟练开展开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术和微小切口胆囊切除术及肝内、外胆管结石手术。在石门县率先开展了肝叶切除术、全肝血流助断下左、右半肝和右三肝切除术、肝癌根治术、胆囊癌根治术等一系列手术,特别是高位胆管劈开、间置空肠、胆肠或肝肠盆式内引流术,曾获石门县科技进步二等奖。在急性重症胰腺炎(SAP)治疗方面,率先在石门县开展了三造瘘胰腺坏死组织清除、胰床及腹腔持续灌流术,治疗成功率在98%以上,吸引了澧县、临澧、桃源等周边县城的大量病人来就诊,并获石门县1998年度科技进步二等奖。在胸心外科方面能熟练地开展肺叶、段切除及一侧全肺切除、心包剥离、二尖瓣闭式扩张、心脏刺伤修补、食道癌根治胸内和颈部吻合术、食管下段贲门肌层切开术、乳腺癌根治、改良根治术和保乳手术、乳房再造术。其服务范围包括:
  1、肝脏疾病:肝脏外伤、肝脓疡、肝囊肿、肝肿瘤的外科治疗,肝叶切除术。
  2、胆道疾病:胆囊结石、肝内外胆管结石、胆道蛔虫病、胆道先天性畸形、胆道感染、胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌及其他胆道疾病的并发症的外科治疗及手术。
  3、胸部疾病:胸部外伤、肺、食道、纵隔肿瘤、脓胸、胸壁肿块、乳腺炎症及乳房各种良恶性肿瘤治疗及手术。
  4、脾破裂及脾脏肿瘤手术治疗。
  5、胰腺外伤、急性胰腺炎及胰腺肿瘤手术及治疗。
  6、胰、十二指肠切除。
  7、门静脉高压症的外科治疗。
  8、腹腔镜下行胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、肝囊肿开窗引流术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术,也能利用腹腔镜行慢性腹痛、腹部创伤及外科急腹症的诊断与处理。

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孕晚期羊水少了怎么办
冷启刚
回答: 孕晚期羊水少可通过增加补液量、左侧卧位休息、胎心监护、羊膜腔灌注、提前终止妊娠等方式干预。孕晚期羊水减少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠期高血压、母体脱水等因素有关。 1、增加补液量 每日饮水2000毫升以上有助于改善母体血容量,可选用淡盐水或椰子水补充电解质。静脉补液适用于严重脱水者,常用葡萄糖氯化钠注射液。需监测尿量及体重变化,避免短时间内大量饮水导致水中毒。 2、左侧卧位休息 采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫,使胎盘血流量增加15-30%。每日保持该体位休息2-3小时,配合胎动计数。若出现头晕等不适需调整体位,必要时使用孕妇枕辅助支撑。 3、胎心监护 每周2-3次无应激试验监测胎儿安危,异常时需进行生物物理评分。持续性胎心减速或变异消失提示急性缺氧,可能需紧急剖宫产。居家可使用医用级胎心仪每日监测,但不可替代专业评估。 4、羊膜腔灌注 适用于羊水指数≤5厘米的严重病例,在超声引导下经腹注入37℃生理盐水。操作需严格无菌,单次灌注量不超过800毫升。可能引发宫缩或感染,术后需抗生素预防并持续胎监24小时。 5、提前终止妊娠 孕周≥34周合并胎儿生长受限或胎心异常时,可考虑催产素引产或剖宫产。孕周不足者需权衡促胎肺成熟治疗利弊,使用地塞米松磷酸钠注射液促进肺泡表面活性物质生成。 建议孕妇记录每日胎动次数,避免长时间站立或剧烈运动。饮食注意高蛋白、高维生素摄入,每日食用鲫鱼汤、豆浆等富含优质蛋白食物。保持会阴清洁,出现阴道流液或腹痛加剧需立即就诊。定期复查超声监测羊水变化,必要时住院观察。所有治疗需在产科医生指导下进行,不可自行使用利尿剂或限制饮水。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科