益阳市人民医院

心血管内科 (共5位医生)

科室简介
心血管内科是全省同级医院中最早建立的心血管专科,由享受国务院特殊津贴专家曹光复主任医师创建。上世纪八十年代初在全国同级医院中最早开展硝普钠治疗心力衰竭的工作。近15年来在李莉主任医师带领下,相继开展了β-阻滞剂治疗慢性心力衰竭、急性心肌梗死和室性心律失常,研究生蒋泽华牵头进行了他汀稳定斑块抗动脉粥样硬化以及药物抗凝抗栓等工作;参加了阜外心血管医院刘力生教授牵头的中英国际协作项目CCS-1,CCS-2;主持完成了市级科研项目“老年高血压患者动脉硬化干预研究”,并获市科技进步二等奖。历经三十余年的不断发展,心血管内科已经发展为梯队合理、业务精湛、专业全面的医学专科。
  科主任李莉主任医师是中南大学兼职教授,益阳市内科学会委员,益阳市科技成果鉴定评审专家,2010年湖南省优秀科主任。本专业目前有专科医师9人,其中主任医师2人,副主任医师1人,研究生2人,主治医师2人,主管护师3人,
  编制床位42张,心脏彩超2台,动态血压仪2台,动态心电图机5台,心电监护仪5台,心脏除颤仪1台,心功能测定仪1台,心电图机1台,下肢血管循环治疗仪1台。
  科室主要从事心脑血管疾病的诊治,尤其擅长高血压的预防与治疗、心力衰竭、心律失常及冠心病治疗。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科