岳阳市第二人民医院

T检查

一、

CT检查适应症非常广，可以说适应于各个系统，尤其对有密度和形态变化的疾病敏感，如：炎症、结核、肿瘤、外伤、血管性疾病和发育异常等。常用于头颈、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的检查。CT的禁忌症少，对早孕妇女和对射线高度敏感的病人应避免检查。

二、CT检查须知 CT的检查方法分为普通CT平扫和CT增强扫描。平扫为不向血管内注入造影剂的普通扫描，平扫根据扫描体位可分为轴位(横断)扫描和冠状位扫描，根据扫描的方式和目的又分为快速连续扫描、目标扫描、薄层扫描和动态扫描等。临床上医生会根据病情采用相应的扫描方法。 CT增强扫描是在无须做碘过敏皮试的前提之下，通过向血管内注入CT造影剂的方式进行扫描(目前我科经常使用的是非离子造影剂——碘海醇和碘氟醇)，通过静脉注射含碘造影剂后，可使心血管系统，组织器官密度增加，有利于对组织器官以及某些病变的辨认。为了获取优质CT图像并利于医学影像诊断观察(减少误漏诊)，CT检查时必须注意如下：①扫描时禁动。运动可造成伪影而影响观察，对于不合作病人如燥动病人及小孩应给予镇静。②要去除身体扫描部位的金属异物，扫描部位的金属异物可产生放射伪影而掩盖病变。③观察肝及胆囊时以早上空腹为佳。检查盆腔病变时最好留足尿。腹部检查时可喝水或服用1.5—3％碘水溶液300—500毫升以区分胃肠道。服高原子物质或钡餐后应待其排空后再行检查。④进行CT增强检查时应排除肝、肾、心功能衰竭，可以不做碘过敏试验。⑤对危重病人、老人、小孩必须行CT增强扫描者应有陪人或医(护)人员陪同。

三、CT室特色检查项目

一.CT增强扫描：反映被检查器官或者组织的血流灌注情况，有助于多数疾病的诊断与鉴别诊断。高压注射器：用于螺旋CT快速容积扫描，提高时间分辨率。可以分别在不同的动静脉实相中完成独立的容积扫描，使实相容积扫描成为可能。其种类有：1) CT单实相增强扫描：单独选择实相如脏器或肿瘤的实质期。2) CT多时相增强扫描：实用于较大范围的准动态容积扫描，对于某些疾病来说本方法的时间分辨率已可以满足临床诊断需要，另外，较大的扫描范围可以满足多病灶同时动态检查的目的。双期扫描，三期扫描(肝动脉期门静脉期平衡期)，多期扫描(肝动脉期门静脉期平衡期延时期)等 3) CT动态增强扫描：普通螺旋CT只能完成单层或者双层动态增强扫描，四排螺旋CT具有很高的时间分辨率和空间分辨率，可以满足动态血流灌注成像的需要。3)CT增强扫描后同时结合后处理软件进行三维重建，如CTA,等技术，完全可以显示脏器或病灶的血供及与周围血管的关系。

CT骨三维成像传统CT图像是一种二维的影像，螺旋CT图像是基于三维容积数据基础上的二维或三维图像，CT骨三维成建技术(3D)是将三维数据进行特殊的重建，只显示三维骨结构，去除皮肤，肌肉，血管及内脏结构，因而特适合于发现肋骨，盆骨，股骨，颅骨，脊骨等部位的复杂性和隐匿性骨折，对了解骨肿瘤，骨折，骨髓炎等疾病的病变范围，病变累及程度和临床分期均有重要帮助。

肺部高分辨率CT(HRCT) 可以对肺内小结节病变，弥漫性病变以及支气管扩张等有较清晰的显示和准确诊断。

MRI(磁共振)检查

磁共振(MRI)检查在以下疾病诊断方面独具优势，非其它检查手段可及：1、脑梗塞(包括超急性期、慢性期及软化灶)，可准确判断(包括定位、范围显示)，而CT对于急性脑梗塞一般需20～24小时后，才有表现和显示。MRA可以不用造影剂显示颅内血管。利用DWI序列可以显示超急性期脑梗塞。2、脊柱(如椎间盘病变)、椎管病变、脊髓病变、骨关节病变(退变、坏死、炎症、外伤)、肌腱韧带及关节盘病变的诊断方面，独具优势。 3、肿瘤方面，CT的优势在于显示钙化，而MRI的优势在于能利用多种检查序列，准确判断病灶的组织成分与生长部位，提高了定性和定位诊断的价值。对中枢神经系统、腹部、盆腔、软组织等部位的肿瘤诊断，价值显著。4、颅内血肿：除在急性期易被CT显示外，其余各期的血肿，MRI在寻找出血原因、定位、程度等方面更具诊断价值。 5、空腔脏器方面：MRCP在显示胰胆管方面可与ERCP媲美，且无创伤，为目前首选检查手段;MRU可以全尿路显影。6、 MRI无辐射危害，符合绿色安全原则。但是有心脏支架植入和体内非钛合金类金属物患者则为严格禁忌症!

CT.MRI(磁共振)就诊须知

CT.MRI检查凭医生开具的检查申请单和缴费发票到登记窗口(133房外面窗口)登记编号，排队进行检查。MRI检查必须预约排队提前到达按序检查。

为了使您得到优质的检查效果，请遵守下列检查注意事项：

请带齐全部X线片、B超、以前CT.MRI片及有关检查结果。

检查前请去除身上所有金属物品，检查中不得使用手机。

危重病人请相关科室医(护)人员陪同检查。

不合作的病人(如：小孩、老年人、外伤后狂躁不安病人)请相关科室给予镇静剂

达到检查要求后方能检查。MRI检查对有心脏支架植入和体内非钛合金类金属物视为严格禁忌症!

CT检查多次，间隔时间短，可能对身体有一定的影响，3个月内的早孕妇女应尽量避免检查。

检查完后必须等待30分钟方可到登记处领取检查结果(急诊外伤除外仅15分钟!)。