暨南大学附属第一医院

肝胆外科 (共10位医生)

科室简介
肝胆外科是在老一辈外科专家罗伯诚、陈君显、杨冠群教授等创立的普外科肝胆外科专业组的基础上发展建立起来,在名师们的指导下,一批中青年骨干已成长并取得了骄人的成绩。近年来,肝胆外科继续不断发展,治愈的疑难病人越来越多。目前,肝胆外科共有正高2人,副高3人,主治医师1人;其中博士生导师1人,硕士生导师4人。
  肝胆外科每年收治病人上千例,完成手术数百例。原发性肝癌的治疗包括外科手术切除、介入治疗、放疗、化疗、中医中药等多种治疗手段,能为病人选择最优化的单病种治疗方案,取得最佳疗效。特别在大肝癌和特大肝癌的切除、肝癌合并门静脉癌栓的手术、第八肝段切除、肝中叶切除、肝尾叶切除等困难肝切除术等难度较大的手术治疗方面已积累了丰富的经验,应用“刮吸断肝术”及“绕肝带提拉切肝法”,增加了肝脏切除手术的可控制性,极大地减少了术中大出血的危险。
  肝胆外科新技术、新进展主要有:肝癌反义基因治疗的实验研究,肝癌中药联合基因治疗的实验研究,经皮穿刺微波固化治疗原发性肝癌及复发性小肝癌,高龄肝癌病人手术治疗,B超指引下肝段切除,常温下全肝血流阻断,单侧入肝血流阻断下肝切除术、急诊及择期肝癌合并门脉高压的患者的一期肝癌切除加门静脉高压的断流手术,大肝癌的二期切除和肝癌复发的再次手术,B超导引下酒精瘤内注射或高温蒸馏水瘤内注射,术中或经皮微波肝癌固化治疗、肝胆疾病的营养支持治疗等。采用彭淑牖教授传授的“刮吸手术解剖法”进行胆囊癌及胆管癌的扩大根治术、肝门胆管癌的根治切除术、胆总管巨大囊肿切除术、巨大腹膜后肿瘤切除术、高位损伤性肝胆管狭窄修复术、肝胆系再次及多次手术等,使许多过去被列为禁区的疑难手术变成了常规性手术。并使肝胆系癌肿的切除率大大提高,术后生存期明显延长。
  肝胆外科应用血管移植、“捆绑式胰肠吻合术”技术进行胰腺癌及壶腹部肿瘤切除手术,使胰腺癌切除率大大提高,解决了“胰漏”并发症难题。根据病情采用巨脾切除术、分断流手术或肝移植术治疗肝硬化门脉高压症的患者,取得了良好的治疗效果。采用胆囊切除、肝胆管切开取石、肝左外叶切除、肝左叶切除、肝右前叶切除、肝右后叶切除、肝段切除加胆肠吻合,结合术中B超、胆道镜及术后胆道镜,ERCP取石、利胆消炎中药综合治疗胆道肝内胆管结石,提高了手术成功率,将残留结石降到了最低水平,使肝内结石的诊断和治疗效果已达到国内的先进水平。对肝囊肿、肝脓肿等疾病均采用以超声引导下的微创治疗,创伤小、见效快。腹腔镜技术治疗肝胆疾病,取得了良好临床疗效,在国内较早开展并积累了大量的经验。
  肝胆外科与器官移植中心组成的团队已成功开展了肝移植,肝肾联合移植治疗各种终末期肝胆疾病。无法手术切除的中晚期肝癌、胆管癌、胰腺癌等消化道肿瘤采用放射及超声介入治疗得了较好的姑息性效果。医院有供肝胆疾病诊断治疗用的B超诊断仪(配有多种功能的超声探头,可供术前和术中定位诊断)、DSA诊断治疗仪、经皮微波肝癌固化治疗仪、微波手术刀、彭氏多功能手术解剖器(PMOD)、先进的CT、MRI、内窥镜、放疗机器等先进设备,能为肝胆病患者做准确的诊断和治疗。
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我院临床技能核心教学团队出征广西 完成竞赛指导工作和交流教学经验

2014年8月15-16日,我院受广西医科大学之邀,赴南宁指导广西医科大学首届临床医师临床技能竞赛,担任大赛的裁判及命题工作。教学团队由徐安定副院长带队,科教办主任刘跃平、妇产科副主任徐建平、普儿科主任杨方、门急诊科护士长林清然、临床技能综合培训中心办公室主任张明亚、内科医生杨晶、外科医生汤汉林和王华曦、妇产科医生刘海智一行10人全程参加指导工作。 当我院接到邀请后,科教办立即组织了内、外、妇、儿科的临床技能教学教师对整个赛制及命题进行多次研讨,许多教师参加了命题过程,在不到一个月的时间里,交出了一份高水平的全套竞赛题,受到该校领导和专家的高度赞扬。 广西医科大学首届临床医师操作技能竞赛共有11个附属医院129名选手参加,比赛分内科、外科、妇产科、儿科四组,每组参赛队由副主任医师、主治医师及住院医师各一名组成。我院徐建平教授担任总裁判长,杨晶、汤汉林、刘海智、杨方等分别任内、外、妇、儿科裁判组长,竞赛在紧张激烈的竞争中圆满落下帷幕。 广西医科大学的领导对我院支持该校举办首届临床医师操作技能大赛并给予全程指导表示衷心地感谢。 8月17-18日,在完成对广西医科大学临床技能竞赛的指导工作以后,徐安定副院长带领临床技能核心教学团队的成员再次出发,赶往广西右江民族医学院附属医院就临床技能教学工作进行交流。 徐院长在交流会上就临床技能核心教学团队成立背景、组成、职责及取得的成绩作了详细的介绍。刘跃平主任就临床技能教学中如何培养标准化病人与右江民族医学院附属医院的同行进行了探讨。张明亚主任将我院临床技能综合培训中心10年建设历程及中心基本情况作了详细报告。 交流会上,广西右江民族医学院附属医院的老师们踊跃发言,与我院临床技能核心教学团队成员就提高全国临床技能大赛参赛学生的英语水平、临床技能综合培训中心开放模式、医学研究生临床技能培训、培养合格的临床带教老师、激发教师的教学热情等问题进行了深入讨论,气氛热烈。 广西右江民族医学院附属医院领导对我院临床技能核心教学团队给予了高度肯定,并将参考我院建设模式,选拔一批热爱教学,尽职负责,有一定临床经验的中青年教师,成立右医临床技能核心教学团队。希望两支团队能进行更多的临床技能教学经验交流。 此次广西之行,不仅加强了校际间的交流,圆满完成竞赛指导工作,还开拓了我院临床技能核心教学团队成员的眼界,学习了兄弟院校成功的教学经验,为我院今后的临床技能教学提供更多的发展思路。 科教办 2014-8-19

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医生答疑

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轻微脑梗塞好了还能干活吗?
邵自强
回答: 轻微脑梗塞患者症状缓解后一般可以继续工作,但需根据恢复情况和医生建议调整劳动强度。轻微脑梗塞通常由脑部小血管短暂缺血引起,可能遗留轻微肢体无力或反应迟钝等症状。 脑梗塞急性期后若经规范治疗且无严重后遗症,多数患者可逐步恢复轻至中度体力劳动。神经功能缺损轻微者,如仅存在短暂头晕或轻度手脚麻木,可在康复训练后从事低强度工作,如文职、轻度家务等,避免高空作业、重体力劳动或需要高度集中注意力的操作。恢复期间需定期复查头颅CT或脑血管造影,监测血管状态。部分患者可能因病灶位置特殊,即使症状轻微也需长期避免剧烈活动,如脑干或小范围皮质梗塞可能影响平衡功能。 少数患者虽影像学显示梗塞灶小,但存在血管狭窄、高血压控制不佳等基础疾病,过早恢复高强度工作可能诱发二次梗塞。合并糖尿病、房颤等慢性病患者需严格控制原发病,劳动能力需结合心肺功能综合评估。职业司机、精密仪器操作者等特殊岗位,即使症状消失也应通过专业机构鉴定后再复工。 建议康复期保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,监测血压血糖。工作中每1-2小时休息5分钟,出现头痛、视物模糊等不适立即停止活动并就医。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物,避免自行停药或调整剂量。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科