广东省人民医院

产科 (共13位医生)

科室简介

产科是隶属于妇产科的二级学科,由产前病区、产房、爱婴区、产科门诊、优生遗传门诊、孕妇学校组成。专科病房拥有在编固定病床48张,目前每年分娩量超过2000例,剖宫产率低于50%;现有医护人员52名,包括主任医师3名、副主任医师3名、主治医师1名、住院医师3名和专业护理人员42名。多名医生分别赴香港大学赞育医院、香港大学玛丽医院、美国夏威夷皇后医疗中心产科及中山大学附属第一医院胎儿医学中心进修学习。

产科专业范围:1、产科门诊:产前保健、产前检查(包括:唐氏筛查、胎儿畸形筛查)、高危妊娠的识别和管理,如妊娠合并内外科疾病:心脏病、血液病、甲亢、肾病、高血压等;妊娠期并发症:妊娠期高血压疾病(子痫前期、妊娠水肿)、妊娠期糖尿病、妊娠期胆汁淤积综合征、羊水过多、羊水过少。产后复查门诊:处理产妇产后恢复、伤口愈合情况及新生儿黄疸的监测。认真落实计划生育工作职责,严格执行《严禁非医学需要的胎儿性别鉴定》的规定。

2、遗传优生咨询门诊:孕前检查、曾有不良生育史或不良家族史的孕前咨询,产前咨询如孕早期不良接触史(药物、射线、感冒发热、毒物接触史)、各种胎儿异常的咨询,产前筛查阳性的咨询及产前诊断(孕中期经母腹抽羊水、脐血行染色体核型分析)以排除胎儿染色体异常。

3、孕妇学校:对孕妇进行围产期保健的宣教,如产前检查的内容、流程、各项检查的重要性及必要性,如何数胎动,高危妊娠如何自我监测,分娩过程中如何配合医务人员,产后如何保健、护理新生儿等、以顺利度过孕产期和产褥期。

4、产科病区:收治生理妊娠、各种内外科合并症和妊娠并发症的孕产妇,监测母儿健康,为母儿顺利度过孕产期保驾护航,对各种原因的先兆早产孕妇行安胎治疗。积极执行《广州市孕妇三级转诊管理规定》,无条件接受来自全省各地基层医院转诊来的危重孕产妇,并积极成功救治,危重病人抢救成功率高达99%以上。腹部手术切口甲级愈合率高达99%,能够很好的杜绝会阴Ⅲ°裂伤的发生,并已杜绝所有腹部伤口、会阴伤口感染的发生。母婴早接触率、早吸允率99%、母婴同室率83.2%、出院时母乳喂养率、母乳喂养知识宣教率及母乳喂养知识测试合格率均高达85%。负责新生儿遗传病的筛查(送检率达100%)、新生儿听力筛查(筛查率达到98%以上)、乙肝疫苗及卡介苗的接种。认真落实《广州市孕产妇死亡管理办法》,加强孕产妇、围产儿死亡管理,落实孕产妇、围产儿死亡上报评审制度。认真填写《出生缺陷》、《先天性心脏病》上报表。

5、产房:收住正常妊娠的孕妇产前待产及接待孕期各种急诊,分娩时实行导乐分娩、家人陪产,高危孕妇自然分娩过程中的密切监护,尽早识别难产及时处理避免各种并发症,让产妇在产房中“痛并快乐着”顺利分娩,迎接新生命的诞生。

产科重点技术:1、胎儿及新生儿先心病孕期监护及诊治、先心病产前诊断及生后即刻治疗“一站式”诊疗服务、先心病监测网监测先心病例数我科在先天性心脏病的筛查、产前诊断、产时监护、产后处理等方面积累了大量的临床经验,近5年收治、接诊由全省各地甚至外省转诊的相关病例超过1500例,先心网监测先心病例数超过2750例。

2、改良的子宫捆绑术在子宫收缩乏力性产后出血中的应用为我科首创,并推广到全省各地基层医院,致使无一例因严重子宫收缩乏力性产后出血需要行子宫切除术,从而为患者保留了生育能力。

3、子宫动脉栓塞术中央型前置胎盘、胎盘植入、稽留流产DIC、胎盘早剥DIC等危急重疾病经行子宫动脉栓塞术后迅速止血,避免子宫切除,保留了生育能力。

产科科研与学术交流:产科在完成大量临床工作的同时,也非常重视开展科研工作。目前科室承担广东省科技项目一项、广东省医学科研基金项目两项,均进展顺利。科室现有多名正、副教授(主任医师),每年担负数十名医学本科生、研究生的理论、实习教学工作。同时,科室每年接受外地专科医生培训和进修,对他们进行业务上的帮助和指导。

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余细勇当选国际心脏研究会中国转化医学工作委员会名誉主委

8月14日至17日,国际心脏研究会2014中国学术大会)在哈尔滨召开,我院医学研究部余细勇教授担任大会主席。有来自国内外从事心血管基础和临床研究的专家学者、在学研究生和临床医生1000多人参加本次会议,规模空前。本次大会的主题是“学科交叉,促进转化”,期望通过学术交流充分展示在心血管基础研究和转化方面的最新成果,并进一步推动心血管基础和临床研究间的融合和提高。全国政协副主席、中国科协主席韩启德院士对本次会议的召开表示祝贺,并转达了他对转化医学研究的建议——病理生理学应该与临床紧密结合,以问题为研究导向,由临床实际提出科学问题,并努力应用到临床。 在本次会议上,我院余细勇主任、单志新研究员、邓春玉研究员、李晓红博士进行了大会口头学术报告,从多个侧面展现了我院在心血管基础与转化研究方面的最新研究成果。同时,经过近两年的前期准备,本次大会期间成立了国际心脏研究会中国转化医学工作委员会(ISHR-CCTM)第一届委员会,我院余细勇教授当选为共同名誉主任委员,谭宁主任当选为常务委员,单志新和于汇民主任当选为委员。该委员会隶属于中国病理生理学会心血管专业委员会及其ISHR中国分会,其根本任务是:促进以临床需求为导向的心血管基础医学研究,为我国心血管病理生理学研究的创新性进步与可持续发展进行战略储备;促进基础研究与临床应用、临床需求与产业转化的有机结合,以一体化的模式推进临床研究及时向产业转化,造福广大患者。 在本次会议的青年优秀论文竞选中,来自全国各地以及香港地区的18位青年学者经过同行专家初筛脱颖而出、同台竞争,经过严格的海外专家为主的评审团评审,我院冯宇亮博士(导师余细勇)和邹笑硕士生(导师单志新)以出色的论文质量和英文答辩分别荣获了青年优秀论文一、三等奖,获得了评审专家和同行的一致好评。同时,孟锦绣副研究员获得了优秀壁展(poster)论文奖。 文、图_医学研究部 单志新 

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做人流的过程步骤
张向宁
回答: 人工流产手术过程主要包括术前检查、手术操作和术后观察三个阶段。人工流产需在正规医疗机构由专业医生操作,主要步骤有术前评估、麻醉准备、宫颈扩张、妊娠组织清除、术后监测等。 1、术前评估 术前需完善血常规、凝血功能、B超等检查确认孕周及排除禁忌证。医生会询问病史并签署知情同意书,评估适合的手术方式。妊娠49天内可选择药物流产,10周内多采用负压吸引术,超过10周可能需要钳刮术。术前8小时需禁食禁水,避免麻醉风险。 2、麻醉准备 静脉麻醉是常见选择,需麻醉师评估心肺功能后实施。局部麻醉适用于宫颈阻滞,可配合镇痛药物使用。麻醉起效后开始消毒铺巾,体位取膀胱截石位。麻醉过程中需持续监测心率、血压、血氧等生命体征。 3、宫颈扩张 使用宫颈扩张棒逐步扩张宫颈管至合适宽度,过程中可能引起轻微痉挛性疼痛。对于初产妇或宫颈条件较差者,术前可能需使用米索前列醇等药物软化宫颈。扩张程度需与妊娠周数匹配,避免宫颈损伤或子宫穿孔。 4、组织清除 负压吸引术通过金属吸管连接负压装置清除妊娠组织,术中需确认宫腔线清晰。钳刮术需用卵圆钳夹取胎盘及胚胎组织,最后用刮匙搔刮宫腔。手术时间通常5-15分钟,术中出血量多在50毫升以内。医生会检查清除组织的完整性,必要时送病理检查。 5、术后监测 术后需在观察室卧床休息1-2小时,监测阴道出血和腹痛情况。医护人员会指导服用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片;使用益母草颗粒促进子宫收缩;必要时开具布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。离院前需确认无大出血、严重腹痛等异常症状。 术后1个月内禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁干燥。每日观察出血量,若超过月经量或持续10天以上需复诊。建议休息2周,避免重体力劳动,加强营养摄入如瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。术后2周需复查B超确认宫腔无残留,月经恢复前需严格避孕。出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物等情况应立即就医。心理疏导很重要,可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科