成都市第三人民医院

呼吸内科 (共13位医生)

科室简介
呼吸内科是集临床、教学、科研为一体的大型临床科室,年收治住院病人2600余人次,为成都市医学重点学科,重庆医科大学附属成都第二临床学院呼吸教研室,是成都市级医院呼吸专科的排头兵。
  呼吸内科现拥有三个病区,开放正式床位140张,其中包括重症监护床位7张,是成都市市级医院中唯一设立呼吸重症监护室的呼吸科。并设有肺功能室、纤支镜室、睡眠监测室,拥有先进的大型肺功能仪、电子支气管镜、多导睡眠检测仪、多台有创及无创呼吸机、多功能心电监护仪等多套设备。无论从床位规模、技术力量及设备先进性,在市级医院中均名列前茅。
  近3年来,呼吸科承担省卫生厅、市科技局、市卫生局科研课题6项,先后举办省、市继续教育项目5次,在国内核心学术期刊发表论文50余篇。在省内及市内呼吸专业享有较高知名度。
  医院开展规范化服务活动以来,呼吸科秉承“大医精诚,厚德积善”的医院宗旨,努力建设“团结、协作、奉献”的科室文化,科室面貌焕然一新,服务态度和质量有了进一步提高。连续成功抢救呼吸衰竭、多器官功能衰竭、呼吸道大咯血等重症病人多个,多次收到病员家属赠送的感谢信和锦旗。经过多年发展,呼吸科现已形成年龄结构合理、学历层次分明的人才梯队。其中主任医师、教授4名,副主任医师3名,主治医师3名;博士4名,硕士7名。
  科室学科带头人:包勇,呼吸内科主任,主任医师,泸州医学院兼职教授,硕士生导师,华西医科大学博士研究生,成都市卫生局学术和技术带头人,中国医师协会呼吸医师分会第一、第二届委员会委员,成都市医学会第八届呼吸内科专业委员会副主任委员,四川省医学会呼吸内科专业委员会委员,四川省医学会第一届代谢病学组成员,四川省及成都市医疗事故鉴定专家库成员,成都市“人才兴市百千万工程”人选,《现代临床医学》第三届编委会委员。
  目前常规开展工作有:
  1. 慢性阻塞性肺病的社区防控及规范化治疗:
  慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸科最常见、最重要的疾病,病死率在我国农村占第一位,城市居第三位,严重危害人们的健康,给国家、社会、个人造成严重的负担,成都市第三人民医院呼吸科致力于COPD的规范化治疗及社区防控,挽救了无数重度COPD患者的生命,减轻了国家及个人的负担,为我市广大COPD患者带来福音,产生了良好的社会效益,极大的促进了本地区COPD诊治水平的迅速发展。近年来,我科承担了成都市十一五重大科技专项?COPD社区防治的课题任务,进展顺利,届时将为我市COPD防治水平的提高做出重大贡献。纵观我科的COPD诊治水平,在省内处于先进水平,在市级医院中处于绝对领先地位。
  2. 支气管哮喘的社区防控及规范化治疗:
  本科同样致力于支气管哮喘的规范化治疗及社区防控,积极开展气道反应性测定诊断支气管哮喘及不典型哮喘及指导支气管哮喘的临床用药,积极推进支气管哮喘的健康教育及病员的自我管理,重视对重症哮喘的综合治疗。1995年,我科率先在成都市地区使用大型体描仪肺功能检测进行支气管哮喘的诊断及治疗监测,2000年率先在省内开展以BiPAP Vision无创呼吸机治疗重症哮喘并取得良好疗效,今年,我科计划在四川省内率先引进呼出气一氧化氮监测仪进行支气管哮喘的病情及治疗监测。以上种种措施,保证了本科室在支气管哮喘的诊治方面,处于省内先进水平。
  3. 严重呼吸衰竭的机械通气治疗及呼吸危重症的抢救、治疗:
  我科在1993年即率先在省内开展无创机械通气治疗轻、中度呼吸衰竭并积累了丰富的成功经验,2000年率先在省内开展有创?无创机械通气序贯撤机新技术,这在全国范围内都是较早开展这种技术的;并在2001?2002年作为协作单位参加中华医学会呼吸学分会ICU与临床呼吸生理学组组织的全国多中心临床研究:有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染所致呼吸衰竭的前瞻性随机对照研究,为此项技术在全国的开展做出了积极贡献。2005年起,多次举办省级及市级机械通气学习班,为全省范围内机械通气水平的普及、提高做出了重大贡献。同时,我科的机械通气及重症监护技术在省内及市内颇具知名度,吸引了广大患者前来就医,取得了较好的社会及经济效益,在省内及成都市内处于先进水平。
  4. 经支气管镜介入诊断及治疗,包括支架置入、球囊扩张、高频电凝及微波治疗等:
  ① 经支气管镜支架置入
  通过支气管镜直视下置入镍钛合金支架,有效缓解恶性疾病所致的大气道梗阻,延长患者生命,改善患者生活质量,为后继放化疗赢取时间,是呼吸科技术含量高、难度大、风险高的介入手术。
  ② 经支气管镜球囊扩张
  通过内镜对良、恶性病变所致的气道狭窄进行球囊扩张,可有效缓解气道梗阻,减少阻塞性肺炎及肺不张的发生。
  ③ 经支气管镜微波、高频电凝
  经支气管镜直视下对气道内恶性肿瘤及出血部位进行微波或高频电凝治疗有较好疗效。
  ④ 常规支气管镜检查及经支气管镜肺活检
  对肺感染性疾病及肺占位性疾病的诊断具有重要价值。
  ⑤计划在今年引进经支气管镜冷冻治疗仪和氩气刀治疗气道内良、恶性肿瘤及狭窄,开展支气管灌洗及经支气管镜针刺活检技术,还将计划开展经支气管镜超声内镜检查。
  5. 肺部难治性感染性疾病的诊断及治疗:
  面对目前抗生素滥用、耐药菌感染日趋严重的局势,我科坚持合理、规范地使用抗生素,对难治性感染疾病有一定的优势。
  6. 肺癌的诊断及治疗:
  目前,肺癌的发病率及死亡率已居恶性肿瘤的首位,我科在早期肺癌的诊断上具有独到的优势,能够运用各种检查手段早期、准确地诊断并使病人得到合理、规范的治疗。
  7. 肺间质性疾病及肺血管性疾病的诊断及治疗:
  8. 各种胸腔积液、咯血的诊断及治疗:
  9. 睡眠呼吸暂停综合征的监测及诊治:
  10. 大型体积描计仪肺功能全套指标检测及气道高反应检测指导不典型哮喘及哮喘的诊断、治疗等。
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怀孕流黄色分泌物是怎么回事
冷启刚
回答: 怀孕流黄色分泌物可能与阴道炎、宫颈炎、胎膜早破、先兆流产、泌尿系统感染等因素有关,可通过保持清洁、药物治疗、卧床休息等方式干预。建议及时就医明确病因,避免自行用药。 1、阴道炎 妊娠期激素变化可能导致阴道菌群失衡,引发细菌性阴道病或念珠菌感染。黄色分泌物常伴随外阴瘙痒或灼热感,分泌物质地可能呈豆腐渣样或稀薄泡沫状。确诊需通过白带常规检查,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等局部用药,避免口服抗真菌药物对胎儿的影响。日常需选择棉质内裤并每日更换,清洗外阴时避免使用碱性洗剂。 2、宫颈炎 孕期宫颈充血易受病原体侵袭,淋球菌或衣原体感染可能导致脓性黄色分泌物,伴有性交后出血或下腹坠胀。需通过宫颈分泌物培养明确病原体,妊娠中晚期可谨慎使用阿奇霉素片或头孢克肟分散片。急性期禁止阴道冲洗,建议治疗期间避免性生活,定期复查宫颈管长度预防早产。 3、胎膜早破 孕中晚期出现持续流出的淡黄色稀薄液体需警惕胎膜早破,可能伴随宫缩或体温升高。破水后易引发绒毛膜羊膜炎,需立即卧床并抬高臀部,使用pH试纸检测是否为羊水。医生可能根据孕周选择硫酸镁注射液抑制宫缩,或用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟,破膜超过12小时需预防性使用抗生素。 4、先兆流产 黄色分泌物混合少量血液可能是流产征兆,常见于孕12周前,多与黄体功能不足或胚胎染色体异常有关。需超声检查胚胎存活情况,可肌注黄体酮注射液或口服地屈孕酮片保胎。绝对卧床期间监测腹痛及出血变化,避免提重物或剧烈咳嗽增加腹压。 5、泌尿系统感染 妊娠子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎,黄色分泌物可能实际为脓尿,伴有尿频尿痛或腰背部叩击痛。需通过尿常规和尿培养确诊,可选用头孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等对胎儿安全的抗生素。每日饮水需超过2000毫升,排尿后从前向后擦拭会阴。 孕期出现分泌物异常需每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用护垫或穿紧身裤。饮食上增加酸奶等含益生菌食物,控制精制糖摄入以防念珠菌滋生。所有药物治疗均需产科医生评估妊娠风险,禁止自行使用阴道栓剂或中药坐浴。如分泌物量突然增多、有异味或伴随发热,应立即急诊处理。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科