广元市第二人民医院

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新生儿鹅口疮一直反复发作怎么办
周小凤
回答: 新生儿鹅口疮反复发作可通过保持口腔清洁、调整喂养方式、消毒奶具、遵医嘱用药、增强免疫力等方式治疗。鹅口疮通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、奶具污染、口腔黏膜损伤、抗生素使用不当等原因引起。 1、保持口腔清洁 每日用无菌纱布蘸取温水或碳酸氢钠溶液轻柔擦拭新生儿口腔黏膜,重点清理颊黏膜、舌面等白色凝乳状斑块附着处。哺乳后喂少量温开水帮助清洁口腔残留奶液,避免使用粗糙物品刮擦病灶。护理前后家长需彻底洗手,防止交叉感染。 2、调整喂养方式 母乳喂养前用温水清洗乳头,哺乳间隙保持乳头干燥。人工喂养需将奶嘴煮沸消毒,避免使用含糖量高的奶粉。每次喂养时间控制在15-20分钟,喂养后竖抱拍嗝,减少奶液反流刺激口腔。家长需观察新生儿是否有拒食、哭闹等不适表现。 3、消毒奶具 奶瓶、奶嘴等喂养器具每次使用后需立即拆洗,用沸水煮沸10分钟或专用消毒器处理。存放奶具的容器每周用含氯消毒剂浸泡消毒,保持干燥通风。不建议使用微波炉快速消毒,可能残留水分滋生霉菌。家长需定期检查奶嘴是否有破损或老化。 4、遵医嘱用药 制霉菌素混悬液涂抹口腔患处每日3次,使用前摇匀药物。克霉唑口腔药膜贴敷溃疡面,每日更换1次。益生菌制剂调节肠道菌群,可选用双歧杆菌三联活菌散。家长需严格遵循医嘱疗程用药,不可自行增减药量,用药期间观察是否有腹泻等不良反应。 5、增强免疫力 保证新生儿每日16-20小时睡眠,避免过度包裹导致出汗。母乳中含有免疫球蛋白,建议坚持母乳喂养。居住环境保持温度24-26℃,湿度50%-60%,每日通风2次。早产儿或低体重儿可咨询医生补充维生素D滴剂,但不可擅自使用免疫增强剂。 鹅口疮反复发作期间应避免使用安抚奶嘴,患儿衣物需单独清洗并阳光暴晒。哺乳期母亲需减少高糖食物摄入,若乳头出现皲裂或疼痛需及时治疗。病程超过2周或伴随发热、腹泻等症状,家长需立即带新生儿到儿科或儿童口腔科就诊,必要时进行真菌培养检查。日常可记录发作频率与诱因,帮助医生调整治疗方案。 周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科