广元市第二人民医院

药剂科 (共2位医生)

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宝宝发热手热脚凉怎么回事
徐建威
回答: 宝宝发热时手热脚凉可能与体温调节中枢发育不完善、末梢循环不良、感染性疾病等因素有关。发热是机体对病原体的防御反应,手脚温度差异常见于体温上升期,通常表现为额头躯干发热而四肢发凉,可通过物理降温、补充水分、药物干预等方式缓解。建议家长密切监测体温变化,若持续高热或伴随精神萎靡需及时就医。 1、体温调节中枢发育不完善 婴幼儿神经系统发育未成熟,体温调节功能较弱,发热时血液优先供应重要脏器,导致四肢末梢血管收缩。此时可适当提高环境温度至24-26摄氏度,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免使用酒精或冰敷。家长需每1-2小时测量一次体温,记录发热趋势。 2、末梢循环不良 发热初期交感神经兴奋会引起外周血管收缩,手脚供血减少导致温度偏低。可给宝宝穿戴透气棉袜,轻柔按摩足底促进血液循环。若手脚持续冰凉超过2小时或出现皮肤花纹,提示可能存在循环障碍,需警惕休克前兆。 3、病毒感染 呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染常引起突发高热,可能伴随鼻塞、咳嗽等症状。确诊后可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等药物。家长需保持室内湿度在50%-60%,帮助稀释呼吸道分泌物。 4、细菌感染 中耳炎、尿路感染等细菌性疾病可能导致寒战高热,血常规检查可见白细胞升高。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。用药期间需观察是否出现皮疹或腹泻等不良反应。 5、幼儿急疹 人类疱疹病毒6型感染常见于6-18个月婴儿,特征为持续3-5天高热后全身出现玫瑰色疹子。发热期可使用退热贴物理降温,若体温超过38.5摄氏度可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬制剂。出疹期间无须特殊处理,保持皮肤清洁即可。 发热期间应保持每日饮水量不少于100毫升/千克体重,母乳喂养者可增加哺乳频率。选择易消化的米粥、面条等食物,避免高糖高脂饮食。维持室温恒定,衣着比成人多一件单衣即可,出汗后及时更换衣物。若发热超过72小时无缓解,或出现抽搐、呕吐、意识模糊等表现,须立即前往儿科急诊。退热后仍要观察3天,注意有无复发或新发症状。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科