眉山市中医院

耳鼻喉科 (共5位医生)

科室简介
五官科始建于20世纪80年代,经过20多年的不断发展,已成为集临床、教学、科研为一体的耳鼻咽喉?头颈外科中心;拥有一支素质高、业务能力强、朝气蓬勃的医疗队伍,现有副主任医师2人、主治医师3人、住院医师4人、护师(士)9人。
  科室编制床位30张,实际开放床位40张,年门诊量26000余人次,年均住院患者1300余人次,年均手术1000余台次。治疗范围涉及耳科、鼻科、咽喉科、头颈与颌面外科四个三级学科,拥有耳鼻咽喉头颈专用手术显微镜、鼻窦内窥镜、耳内窥镜、支撑喉内窥镜、奥林巴斯纤维鼻咽喉镜、32导多导睡眠呼吸监测仪、美国等离子手术系统、耳鸣治疗仪、耳显微手术电钻、耳鼻咽喉科工作台、纯音测听仪、二氧化碳激光机、微波治疗仪、多功能监护仪及多套进口内窥镜成像系统及影像工作站等一大批先进医疗设备。
  在全科同仁的共同努力下,科室近年实现了跨越式发展,开展新技术、新项目20余项,填补了医院及本地区多项空白,部分技术在省市处于领先地位。在本市率先开展功能性鼻窦内窥镜手术、支撑喉内窥镜喉显微手术、耳显微手术和耳内窥镜手术,形成了以“鼻窦内窥镜、支撑喉内窥镜、耳内窥镜”为主的微创外科特色;同时在耳鼻咽喉-头颈肿瘤以及鼾症的外科治疗方面,率先开展了鼻侧切开术、面中部揭翻术、上颌骨部分切除术、上颌骨全切术、扁桃体癌扩大切除术、喉部分切除术、全喉切除术以及下咽癌切除术和颈淋巴清扫术、等离子手术治疗鼾症、悬雍垂腭咽成型术、颌骨骨折手术复位内固定等高难度手术,技术实力位居市级医院前列。
  科室积极开展科研、教学工作,全科在省级及以上专业杂志发表论文10余篇。 2008年建立了市区内首家由耳鼻咽喉科主导的睡眠监测实验室。由3名医生和1名技术员组成,购进了32导多导睡眠呼吸(PSG)监测仪、CO2激光手术系统、低温等离子射频和无创通气系统,开展了PSG监测、激光辅助手术和无创机械通气治疗。现有监测仪器2台,能同时为2名患者进行监测。至今已对近100例患者进行了PSG监测,为100余人次患者进行了CPAP或BiPAP治疗,80余例患者进行了各种手术治疗。
  在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗方面,我科对传统的腭咽成形术(UPPP)不断进行改良,从传统的UPPP手术,到重建悬雍垂的腭咽成形术,到保留悬雍垂的腭咽成形术,引进了保留悬雍垂的(H-UPP技术)。低频等离子射频消融技术,对治疗单纯鼾症和轻度OSAHS 的治疗有较好的疗效,具有微创、快速、无血、痛苦小等优点。我科在市内较早开展了该项技术,开展了软腭打孔术、扁桃体射频消融术、舌根射频消融术、下鼻甲射频消融术等,使广大患者受益。针对舌根肥厚等舌后区阻塞引起打鼾、呼吸暂停,即舌源性上气道阻塞。我科引进了针对舌源性OSAHS的一项新的微创外科技术,在省内最先开展此项手术取得了良好效果,为广大患者解除了痛苦。这种手术创伤小,与UPPP同时进行,提高了治疗效果。健康所系,性命相托,耳鼻咽喉-头颈外科将秉承团结向上的拼搏精神、爱科如家的奉献精神、忠于职守的敬业精神和推陈出新的创新精神,创建和谐、健康、进取的特色科室,全心全意为广大患者服务,为医学事业的发展做出更大的贡献。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科