眉山市中医院

外二科顺利为96岁高龄患者行人工全髋关节置换术

时间:2012-09-20 00:00 作者:复禾健康

  2011年11月24日下午13点10分,家住车辆厂的96岁高龄太婆李跃先在家不慎摔倒,幸好家人及时发现并紧急送至我院外二科。李婆婆入院后,经检查发现左股骨颈骨折,由于患者年龄较高,值班医生紧急通知科室主任周德春到场。周主任赶到现场发现原来这位摔伤的婆婆5年前也曾因骨折做过右髋关节置换术,而上次手术正是周主任亲自主刀实施的。

  争分夺秒,议定手术方案。患者李婆婆年事已高,心肺肾肝等脏器储备功能差,外伤、手术、麻醉刺激都可能诱发其它疾病或危及生命。40分钟后,一场由医院骨外科、麻醉科、心内科等15余名各专业尖端医护人员组成的术前讨论会议在外二科的办公室紧急召开,医生们均认为手术是目前最佳的治疗方式,但考虑到术中的麻醉意外、术中神经血管损伤后引起大出血、心脑血管意外、术中骨折、术后感染及多种并发症等手术高风险,医生们陷入了思考并显得有些惴惴不安,周主任在会上说道:“我科已成功开展近百例人工关节置换术,具有一定手术经验,只要我们制定详尽的手术预案来应对可能发生的风险,相信一定能增加手术的成功率,让患者能重新站起来”,周主任的表态令在场所有人员增加了信心,整个小组立即开始制定手术预案,对每一种可能发生的风险都进行了深入的讨论和分析,同时针对各种可能发生的风险制定了相应预案。

  精心护理,积极沟通疏导。在会议召开的同时,科室护理组也在积极为李婆婆手术前做各种准备。护士们积极的与家属进行沟通,疏导他们内心的压力,李婆婆骨折后疼痛难忍时常在病室里嚎啕大哭,同病室的患者们都颇为不满,几次要求换病房,主管护士叶静丽为此多次到病房内与患者们进行沟通,终于得到大家的谅解。

  李婆婆听力不好,叶护士就用“手语”和她沟通,蹩脚的“手语”,总是逗得病房内一片欢笑,李婆婆正是因为这样分散了注意力减轻了疼痛。为了缓解患者术前的心理压力,叶护士特地增加了巡视患者的次数,稍一闲下来就来帮李婆婆剪指甲、做护理,家属总是表扬她,她总是微笑着回应:“这些都是我们的工作,优质护理就是要让病人觉得这里不是病房,而是家!”叶护士的尽职尽责,让在病痛中的李婆婆感觉到了春天般的温暖。

  妙手生花,术中尽善尽美。26日上午,李婆婆被推进了手术室,所有的工作都是紧张有序的进行,麻醉师一丝不苟、仔细观生命体征、准确计算用药量,主刀医师技术精湛、操作娴熟、步步到位,器械护士配合默契、动作准确。秒钟在滴嗒滴嗒的走着,而人们的心却如紧绷的弦,一刻也不能松懈。3个小时后,李婆婆被推出了手术室,周主任高兴的告诉家属:手术非常成功,术中老人生命体征也很平稳,一切顺利。亲属们悬在嗓子口的心此时才慢慢放下来,激动地相拥流泪。

  仁心仁术,满意回报社会。术后第3天,李婆婆已可以在家属的搀扶下慢慢走路了,李婆婆的女儿看到恢复神速的母亲激动地说道:“从住进来到下地活动才6天,周主任的精湛医术与外二科良好的团队精神深深打动了我,感谢医院为我们做的一切!”

  目前,人工关节置换术已成为治疗关节病变的主要手段之一,迄今为止,我院外二科已成功开展全髋关节置换术500多例,70岁以上的高龄患者已成功开展近百例,经过科室多年的研究,针对高龄患者的半髋、全髋置换术,科室制订了周密的手术方案及应急处理措施,大大提高了手术的成功率,加快了高龄患者的术后康复。科室整体实力正不断提升,科室将秉承医院追求卓越、奋创一流的办院宗旨,继续造福眉山人民。(图/文 客服部 代莉莎)

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膀胱脱垂用什么中药调理
徐涛
回答: 膀胱脱垂可遵医嘱使用补中益气汤、金匮肾气丸、黄芪颗粒、五子衍宗丸、八珍颗粒等中药调理。膀胱脱垂多与中气下陷、肾气不足等因素有关,需结合具体证型用药。 一、补中益气汤 补中益气汤适用于中气下陷型膀胱脱垂,表现为小腹坠胀、排尿无力。该方含黄芪、白术等成分,可升阳举陷。使用期间需避免劳累,气虚严重者可配伍针灸治疗。服药后若出现口干咽燥等阴虚症状需调整用药。 二、金匮肾气丸 金匮肾气丸针对肾阳虚型膀胱脱垂,常见腰膝酸冷、夜尿频多。方中附子、肉桂可温补肾阳,改善膀胱固摄功能。肾阴虚火旺者禁用,服药期间需禁食生冷。长期咳嗽或便秘可能加重脱垂症状。 三、黄芪颗粒 黄芪颗粒适合轻度膀胱脱垂伴气虚自汗者,单味黄芪补气升提。可联合盆底肌训练增强疗效,糖尿病患者需监测血糖。颗粒剂型便于吸收,但湿热体质可能出现腹胀不良反应。 四、五子衍宗丸 五子衍宗丸用于肾精不足型脱垂,含枸杞子、菟丝子等补肾填精。适合产后或年老肾虚患者,服药期间宜配合提肛运动。感冒发热时应暂停服用,避免与利水渗湿药同用。 五、八珍颗粒 八珍颗粒调理气血两虚型膀胱脱垂,表现面色苍白、排尿乏力。方中人参、熟地黄双补气血,需饭前温服。贫血患者可配伍铁剂,但高血压者需慎用。服药后宜平卧休息避免久站。 膀胱脱垂患者日常应避免重体力劳动及长期咳嗽,坚持凯格尔运动增强盆底肌。饮食宜温补脾胃,多食山药、红枣等食材,控制每日饮水量避免膀胱过度充盈。中药调理需持续2-3个月,期间定期复查评估脱垂程度,重度脱垂需考虑手术干预。老年患者夜间可抬高臀部减轻压迫症状。 徐涛主任医师北京大学人民医院泌尿外科