重庆医科大学附属儿童医院

心胸外科 (共7位医生)

科室简介

心胸外科成立于1974年,历经三十余载的不断发展,现有开放床位60张(其中ICU床位15张),现有教授2名,副教授3名,主治医师3名,住院医师3名。我科从上世纪80年代末开始开展体外循环心脏直视手术,着重致力于低体重、危重型、复杂型先心病的外科治疗。现每年完成心脏直视手术600余例,总死亡率3%左右。手术最小年龄为生后1天,手术最低体重2.0公斤,目前1岁以下婴儿已占心脏手术总数的50%以上,小于10公斤以下患儿占总数的70%以上。我科先后开展了大动脉转位、主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形一期矫治、各型完全性房室通道、单心室、右室双出口合并内脏转位矫治、各型完全性肺静脉异位引流、三房心、Cantral五联症等均能施行手术矫治,近年来肺动脉吊带及血管环、外科微创封堵等手术治疗均取得了良好效果。复杂先心病的手术数量及效果处于西部地区领先水平。
  现年收治普胸患儿900余例。先天性漏斗胸微创NUSS 矫形手术、自主开发创新的胸骨悬吊矫治漏斗胸手术均达到全国先进水平。新生儿先天性食管闭锁手术连续50例无死亡,气管支气管异物一次取尽率达99.5%,新生儿危重型膈疝手术死亡率低于5%,在诊治其他疾病方面也有丰富经验,如食道裂孔疝、胸腔及纵隔肿瘤、肺先天性疾病、心包炎、脓胸、颈静脉扩张、鸡胸等。
  近五年来,我科骨干医师均有赴美国、德国、加拿大及香港等地学习培训经历,申请国家级、省部级、厅局级等科研课题20余项,撰写及发表科研论文近百篇,并承担五年制、七年制、研究生教学培养工作,其中每年可招收研究生8-10名。
  为缓解贫困疾病儿童看病难、看病贵,我院积极为先心病患儿设立“先心基金”、“贫困基金”、“先心病大病救助”、 “重庆市希望工程---小天使基金” 等各种扶贫项目,减免贫困疾病儿童诊治费用,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。
  胸心外科是医院十二五重点发展的特色专科,坚持解放思想、扩大开放、科学发展,以儿童健康为中心,为广大儿童提供优质、高效、便捷的服务。立足重庆,面向西部,辐射全国,走向世界,为建设国内一流、达到国际先进水平的胸心外科而不懈奋斗!

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我院肝胆外科参加第一届儿童肝移植研讨会

随着医疗技术的进步和全民对儿童生命健康的重视,我国每年实施儿童肝移植的患儿呈逐年上升趋势。终末期肝病儿童,肝移植是唯一的有效治疗方法,越来越多的医院开始重视和开展儿童肝移植手术。由首都医科大学附属北京友谊医院、中华医学会北京分会主办的第一届儿童肝移植研讨会,于2014年6月20日-22日在北京召开,来自北京儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、北京友谊医院、深圳儿童医院、天津儿童医院、南京医科大学第一附属医院、第四军医大学西京医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等近30家医院100余名专家参会。 我院肝胆外科张明满教授向到会专家介绍了我院儿童肝移植工作开展情况以及儿童DCD捐献工作开展情况。我院儿童肝移植手术完成的例数、手术难度和术后疗效,在国内均处于领先水平。会议现场,张明满教授的发言专家们广泛关注,纷纷踊跃提问,与张教授探讨交流儿童肝移植技术中的难点、要点。其余专家还分享各大医院儿童肝移植开展情况、胆道闭锁的治疗新进展和儿童围手术期管理方法等。 本次参会,让肝胆外科医护人员更清楚地了解到当前儿童肝移植发展形势,与其他医院交流了在儿童肝移植手术技术和围手术期管理方面的经验,提高我院儿童肝胆疾病诊治技术和儿童肝移植技术在国内的知名度,使我院儿童肝移植工作得到了更多国内同行的了解和认可,极大的鼓舞了肝胆外科医护团队成员,不断推进我院儿童肝移植工作,造福更多的儿童终末期肝病儿童。 

专家科普

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医生答疑

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拇外翻最佳手术年龄是什么时候
王亮
回答: 拇外翻手术没有绝对的最佳年龄,通常建议在出现明显疼痛、影响行走且保守治疗无效时考虑,主要与畸形程度、症状进展、患者年龄及身体基础状况等因素有关。 1、畸形进展与疼痛程度 当拇外翻导致持续疼痛、红肿或影响穿鞋行走时,无论年龄多大,都建议评估手术。早期轻度畸形可通过保守治疗控制,但若畸形快速加重或疼痛明显,手术干预可避免关节进一步损伤。 2、患者年龄与身体恢复能力 青少年患者骨骼未完全发育,需待骨骺闭合后手术,以免影响生长。中青年患者身体恢复能力强,术后功能恢复较好。老年患者若无严重基础疾病,也可安全手术,但需评估心肺功能及骨质疏松情况。 3、保守治疗效果 若穿宽头鞋、使用矫形垫、物理治疗等保守方法能缓解症状,可推迟手术。只有当保守治疗超过3到6个月仍无法改善疼痛或行走困难时,才建议考虑手术,此时年龄并非核心限制因素。 4、基础疾病与手术风险 合并糖尿病、高血压、心脏病或凝血功能障碍的患者,手术风险较高,需在病情稳定后由医生综合评估。严重骨质疏松者术后固定难度大,需选择合适的内固定方式。建议在全身状况良好时择期手术,以降低并发症概率。 日常注意选择宽松、支撑良好的鞋子,避免长时间站立或行走,适当进行足部肌肉锻炼。若疼痛持续或畸形加重,建议尽早就医,由骨科或足踝外科医生制定个体化治疗方案。 王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科