西安市第四医院

急诊科 (共12位医生)

科室简介
急诊科重视人才培养和学科水平发展,已形成了合理的人才梯队和优秀的学科带头人,并培养了一批年轻的业务骨干。经几代人的辛勤耕耘和努力,已经发展成具有一定规模,在省市级医院中名列前茅的科室。经过精心设计、装修后的急诊科拥有更先进的医疗设施、更加人性化的医疗环境,规模之大位居西安市级医院首位。宽敞明亮的急救大厅能同时接纳10辆救护车送来的急救病员。急诊科分设三区:急诊诊断区、急诊抢救区、急诊输液区。内设:内科、外科、眼科、儿科及手术室。急诊科由于更加人性化的服务使就诊的急诊病人剧增,目前已显示出勃勃生机。现代化仪器的配备使急诊抢救达到了更高的标准,急诊科配置有心电监护仪10台、呼吸机2台、全自动洗胃机2台、全自动同步除颤机2台、心电图机2台 ,x 光照片机 1 台还有重症监护病房,可移动监护床、中心抢救室、中心监护系统、中心供氧系统、 中心呼叫系统、可调节输液转椅等。现有主任医师5名,副主任医师 8名,主治医师10名,主管护师5名,优势特色为抢救各类急性中毒、急性创伤、多脏器功能衰竭、心脑血管病急诊抢救、失血、休克及应对各种各类突发公共卫生事件。
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加强质量安全管理 提升医疗服务水平

2014年上半年,我院各项医疗任务圆满完成,为了进一步细化服务,提升精细化管理水平,确保医院下半年各项工作安全平稳运行,解晓明院长在7月25日召开的院周会上,再次强调要加强院科两级管理,不断完善细化工作环节,杜绝一切安全隐患。副院长叶连红、李兴洲、刘宪昶、韩啸依次对上半年分管工作进行了点评分析,对存在问题提出了改进措施,并就下半年如何加强医疗安全管理提出了具体要求。 叶连红副院长:保障医疗安全 落实岗位职责 针对门诊临床、医技科室近半年的工作情况,叶连红副院长在院周会上做了以“保障医疗安全,落实岗位职责”为主要内容的医疗安全工作点评。她强调门诊临床科室工作应以“服务沟通,责任到位”为宗旨,积极配合市卫生局“十项服务承诺”工作的开展。今年上半年,医院通过加强培训、自查整改等措施,努力提高医务人员沟通技巧与服务水平,门诊投诉量减少了50%。服务与沟通是门诊工作的重点,各级各类医务人员应转变服务理念,以人为本,服务中注重细节,要 “多一丝微笑、多一声问候、多一份关爱”,努力做到换位思考,改善服务态度,不断提高患者对医疗服务的满意度。在门诊量逐年增长的趋势下,科室负责人要针对各科自身特点,优化本科就诊流程,方便患者就医。此外,由于门诊医务人员与患者接触时间较短,在特殊检查、特殊治疗、有创操作、应用特殊药物之前更应与患者充分沟通检查治疗的目的、治疗中可能出现的意外情况、治疗效果及愈后等内容,从而减少因患者对医疗过程不理解而造成的投诉。 在点评医技科室时,叶连红副院长提出,医技工作应以“落实责任,提高技能”为宗旨,医技科室及时为临床科室提供准确的检验检查报告,对医院整体医疗质量将起到决定性作用。上半年,医院对医技科室的人员配置及排班情况进行了调研,努力发掘科室人力资源潜力。在医技科室实行设备7天工作,人员5天工作制,以最大限度满足临床及患者的需求。同时,要求工作人员注重仪器、设备的日常保养,确保各种设备正常、安全运行;熟练掌握患者在检查过程中突发意外情况的抢救流程、步骤等,保障患者得到及时、有效的救治。 李兴洲副院长:增强责任意识 规范医疗行为 李兴洲副院长就上半年医疗安全情况进行了总结分析,并对医疗安全管理提出了相关要求。他表示,医疗安全主要包括医疗投诉、不良事件以及危急值的管理。上半年医疗投诉中,沟通缺陷占25%,患方原因占22%、并发症处理占19%,医疗技术水平占13%;不良事件上报中意外事件占17%,非预期事件占12%,设备器械事件占10%,基础护理事件占8%;危急值管理上,上半年全院危急共检出1791份,抽查的407份中规范的占81.3%;不合格的占18.7%。李兴洲副院长强调,医疗安全依然是管理工作中的重中之重,对于下半年如何进一步加强医疗安全管理,他提出了四点具体要求:一是进一步增强责任意识、强化科室管理。各科室要教育和管理好医护人员,尽心尽力做好本职工作,提高医疗质量,保障医疗安全;科主任、护士长要亲自过问、亲自关心,经常深入病房了解病人情况,给医护人员做好表率。科室管理要落实医院管理的要求,在根因分析中归因时要重点找出自身存在的问题。二是进一步规范医疗行为,落实核心制度。加强查房、交接班管理,坚持首诊医师负责制,落实三级医师责任制,落实值班主班、副班及带班的职责,切实保障医疗安全。危重病人管理,尤其是观察、处置、会诊及查房必须认真,有特殊情况及时向科主任汇报。对新生儿的观察、查房、麻醉复苏管理等要加强重点环节质量控制。医务科、质管科等相关科室要重点检查落实。三是进一步规范服务行为,满足群众需求。各科室要教育医务人员从患者利益出发,全心全意为患者服务。不断改善服务态度,完善服务方式,提高服务水平,持续改进医疗质量。四是进一步增强防范意识,强化法律观念。危重病人所在科室要有强烈的危机意识和忧患意识,要有更强的责任心和更优质的服务,做好与患者及家属的沟通与交流。要准确判断病情,合理做好救治和转诊工作,避免延误病情。医务人员在进行诊疗之前,要充分告知患者及家属医疗行为可能存在的风险,保障其知情权,充分认识医疗安全预警功能。救治程序要合法,严格执行执业医师准入制度,禁止无证人员独立值班、独立接诊及独立开具处方的行为。要提高病历书写质量,确保病历客观、真实、及时、完整。对于出现医疗纠纷苗头的,要提前介入,及时化解,做到早发现、早报告、早处置、早解决。出现医疗纠纷后要积极配合,做好处置工作。 刘宪昶副院长:找出安全隐患 明确改进方向 刘宪昶副院长全面分析了护理工作的现状和目前存在的安全隐患,同时进一步明确了改进方向。针对不良事件发生的原因,他表示,护士须进一步做好跌倒坠床高危患者风险评估,进一步加强患者及家属的安全宣教,落实安全措施;严格执行分级护理制度和操作中三查七对制度,减少并杜绝护理不安全事件的发生。 根据目前护理工作运行现状,刘宪昶副院长分别从护士、管理以及病人和社会层面分析存在的缺陷和不足。他指出,常见的护理安全问题一是责任心不强,不遵守规章制度,未执行操作规程,造成了不安全隐患。二是某些低年资护士技术操作不熟练或经验不足,协作能力不强,引发患者不满或影响病人的治疗。管理方面问题多为管理力度不够,质量控制改进措施缺乏实效性以及科室护理质量控制落实不到位。病人及社会方面则表现为病人的不依从行为,如病人不按时服药,擅自外出或对护士无故挑剔刁难等。针对存在问题,他提出四点改进措施:一是要培养护士职业道德修养和工作责任心,提高沟通能力,规范护理行为;二是要强化安全意识、法律意识,落实护理工作制度;三是要加强业务学习和技能训练,不断提高护理质量;四是要加强管理、履行管理职能。此外,他还重点强调院科两级要组织医疗安全知识和法制法规学习,不断强化护理人员安全意识。护理管理者要认真履行管理职能,加大三级质控督导检查力度,要做到勤检查、勤督促,及时发现护理安全隐患,及时制定防范措施,真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝,确保护理工作安全。 韩啸副院长:加强保障及防范措施,确保安全度夏 韩啸副院长就近期后勤安全生产重点工作进行了安排,要求后勤部门安全生产工作再上台阶,确保医院安全度夏。他对人员安全、设备安全、防火安全、食品安全等方面一一提出工作要求:各部门要对工作人员加强安全教育,严格操作管理,强调按流程操作,防止误操作,避免引发事故及人员伤亡、财产损失;强化高空作业的安全教育,架稳梯子,绑好安全带再进行作业;各部门各工种一定要穿戴劳保用品。加强对工作人员应知应会教育,防止次生灾害扩大化给医院带来损失,应急需要时要确保能快速准确切断水、电、气源和热蒸汽源。相关科室要把责任落实到人,认真安排所属人员对所辖设备进行检查、维护、保养,确保设备在安全、有效、可靠状态运行。对施工工地要加强管理,严格做到灭火器到位,安全员带袖标;动用明火必须清理现场周围的易燃易爆物品,各部门继续做好每月的安全自查自纠工作。进入夏季,餐饮部要严把食品卫生关,确保从正规渠道采购并做好索证、登记。同时防止投毒及食物中毒事件发生。 此外,韩啸副院长特别强调了关于电梯意外断电的“解困”预案,要求按照7月9日医院下发的《西安市第四医院电梯意外断电情况下被困人员救援解困预案》,将电梯安全作为医院安全的重要组成部分。后勤各部门要强化电梯“解困”意识,熟知预案,明确救援组织及救援人员、救援分工、救援职责三部分内容,提高快速反应、机动灵活、准确判定的“解困”能力。细化院内意外断电情况下电梯内被困人员的安抚、“解困”工作,确保在安全的前提下努力缩减“人员被困”时间,防止各种意外情况的发生。 会后,各相关科室按照主管院长要求积极行动起来,全院安全管理意识进一步得到加强。

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