陕西中医药大学附属医院

脊柱外科 (共4位医生)

科室简介

陕西中医学院附属医院骨科是国家中医药管理局十一五、十二五重点专科、卫生部临床重点专科、陕西省教育厅重点学科、陕西省卫生厅重点专科,陕西省中医中西医结合骨伤科诊疗中心,咸阳市公安法医创伤定点医疗单位。2008年被授予中华骨伤名科。

陕西中医学院附属医院骨二科是以脊柱脊髓伤病为主要专业研究方向的临床、教学及科研基地,现有医护人员20人,其中副高以上工作人员5名,其中正高职2人,硕士以上学历者5人。

近年来在科主任杨利学教授为核心的业务技术创新团队,积极展开新技术新业务的项目攻关工作,认真学习,勇于实践,率先在我院乃至咸阳地区开展了上颈椎后路侧块钛板固定手术、上胸椎椎弓根螺钉固定技术、胸椎结核前路经胸病灶清除并植骨融合内固定术,拔伸牵引加后路椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折、全身多发骨折同期内固定手术、同期双侧全膝关节置换术等高难度手术。同时在省内最新引进了颈椎腰椎椎间盘突出症微创治疗新技术——射频热凝术,并在国内最早将CT引导引入微创治疗,治疗患者200余名,临床疗效确切,操作安全,进一步提升了陕中附院骨科的技术水平和优势,取得了良好的经济效益和社会效益。

近年来开展以下新技术新业务:

一、非融合技术在腰椎退变性疾病中的应用

腰椎退行性疾病的治疗经历了“不融合——融合——非融合”技术的进展,这一治疗理念的变化反映了在这一领域内医学的发展和演变。对于腰椎退行性疾病的外科治疗逐渐由单纯融合向融合与非融合辩证应用的方向转变,使得脊柱退变性疾病的治疗越来越合理和科学。近年来我科在省内率先采用“融合+非融合”技术治疗腰椎退变性疾病,在改善症状的同时有效的解决了邻近节段退变的问题,还尽可能地保留了患者腰椎的正常活动度,临床疗效十分显著。

二、经胸入路病灶清除并植骨融合内固定术治疗胸椎结核

脊柱结核近年来发病有上升趋势,其病情迁延难愈,给病人及其家庭带来极大地经济和生理的痛苦,治疗难度极大,我科采用胸椎结核经胸入路病灶清除并植骨融合内固定术,取得了满意的疗效,为脊柱结核患者的康复带来了福音。

三、高位颈椎手术

高位颈椎手术因其手术难度高、风险大,一直是只有在综合实力比较强的西医医院的脊柱外科开展。近年来,随着我院综合水平的提高,技术实力的增强,骨科脊柱病区也开展了高难度颈椎前后路手术,手术效果理想,得到病人和同道的一致好评。

四、颈椎前路手术

颈椎骨折脱位、颈髓损伤及颈椎疾患近年来有逐年上升的趋势,颈椎前路手术具有切口小、创伤小、出血少、对脊髓干扰小等优点,对于来自脊髓前方的病灶能直达病所,彻底解除压迫、恢复脊髓功能,因此是颈椎疾患中较长采用的手术方式。但由于颈部的重要组织结构甚多,其风险性也是显而易见的,我病区自2000年以来率先自主开展了这一高难度手术,取得了显著地疗效,并且经过多年的实践,积累形成了比较完善的手术方案,具有较高的安全性。

五、采用最新微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症

脊柱病区自建制以来一直以颈腰椎间盘突出症为科室特色和学科方向,迄今为止采用保守及手术疗法收治颈腰椎间盘突出症患者2万余例,积累了丰富的经验,专业特色在省内乃至西北都享有盛誉,脊柱病区自2006年3月以来开展了近200例国内首创的CT引导下射频热凝术微创治疗颈腰椎间盘突出症,仅需插入一根针就能解决椎间盘突出,微创、安全、经济,疗效确切,获得病人和骨科同道的赞誉。近年来科室积极学习引进微创治疗新技术新手段,又开展了臭氧治疗、低温消融技术等新技术,2013年又在本地区首先开展了椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,填补了本地区一项空白。

六、骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

随着我国人口老龄化的进展,骨质疏松症越来越多,它也是困扰老年病人,引发腰背痛和骨折的常见原因。骨质疏松主要表现为骨质的有机成分生成不足、继发钙盐减少及骨组织的微细结构破坏。它包括骨量的减少与骨强度的降低两个方面。在骨质疏松基础上又出现疼痛、骨折等一系列临床表现时,就被称作骨质疏松症。骨质疏松主要表现为腰背痛和骨折。骨折以椎体压缩骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折最常见。可以通过X线、骨密度仪和定量CT扫描等方法进行测定诊断。骨质疏松的治疗包括:1、营养补等中药。其中椎体成形术具有创伤小、下地早、疗效肯定、恢复快的优点。我科利用充、适当的运动;2、药物治疗:性激素、降钙素、维生素D、二磷酸盐、氟化物、ADFR 疗法等;3、椎体成形术;4、中药治疗:主要应用补肝肾、强筋骨、理气活血中西医结合的方法,引进椎体成形技术,结合自行研制的强骨汤,疗效满意,很好地缓解了老年患者的痛苦,并明显减少了骨质疏松的并发症。

陕中附院骨伤科脊柱病区全体医护人员以精湛的医疗技术,仁爱的医德,细致的服务热忱为您解除疾病痛苦。无论您或您身边的人受到骨伤科疾病的困扰,或是疑问,我们都愿意以一颗精诚仁爱之心帮您找到一条解决之路。

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医院动态

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我院外四科成功唤醒昏迷超6个月植物人患者

2014年9月2日,陕中附院住院部楼下锣鼓声扬,患者杨飞红家属手捧鲜花及感谢信,带领锣鼓队向我院外四科全体医护人员为其妻7个多月的精心治疗表示了最诚挚的感谢。 患者杨飞红,女性,36岁,于2013年12月30日以“车祸外伤导致特重型颅脑损伤”入住我院外四科(脑外科)。患者因弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤导致持续昏迷6月余,治疗期间外四科主任张毅及范晓璇主治医师经多次科内讨论,为患者制定了详细的诊疗计划,逐日进行系统治疗,浩育盈护士长带领全体护士对患者精心护理,患者病情逐步好转,但因原发伤重,患者仍持续昏迷。在院期间患者丈夫爱妻心切,也曾多次往返北京,上海及西安等多家大型的颅脑损伤诊疗机构进行咨询,均无功而返,曾经多次萌生了放弃治疗的念头。但在外四科全体医生的耐心解答下、精心医护中帮助他度过了重重难关。经过手术治疗,患者在昏迷6个多月后终于清醒。当患者喊出她爱人名字的时候,所有在场的家人都哭成了泪人。“奇迹,奇迹,这简直就是影视剧里面才有的奇迹!”——这成了家属挂在嘴边对医生和护士最多的感谢。 经过外四科全体医护人员的精心治疗,患者最终不仅能开口说话,而且已能下地活动。家属的感激之情不能言表,于是出现了文章开头的一幕。

专家科普

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医生答疑

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淡疤痕效果好的药膏有哪些
聂小娟
回答: 淡化疤痕效果较好的药膏主要有硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏、维A酸乳膏、重组人表皮生长因子凝胶等。疤痕的形成与创伤修复过程中胶原纤维过度增生有关,上述药物通过不同机制抑制纤维增生或促进表皮修复。 1、硅酮凝胶 硅酮凝胶通过形成保护性薄膜减少水分流失,软化疤痕组织。适用于手术切口、烧伤等增生性疤痕。常见产品如芭克硅胶软膏,使用时需持续涂抹3-6个月。对硅胶过敏者禁用,开放性伤口不可使用。 2、多磺酸粘多糖乳膏 多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎和促进血液循环作用,能改善疤痕发红硬化。适用于陈旧性疤痕和瘢痕疙瘩。使用时可配合按摩增强吸收,可能出现皮肤刺激等不良反应。避免接触眼睛和黏膜。 3、积雪苷霜软膏 积雪苷霜软膏含积雪草提取物,通过抑制成纤维细胞增殖减轻疤痕增生。对烧伤、创伤后早期疤痕效果较好。每日涂抹2-3次,偶见局部瘙痒等反应。孕妇及哺乳期妇女慎用。 4、维A酸乳膏 维A酸乳膏通过调节角质形成细胞分化改善疤痕外观。适用于痤疮后凹陷性疤痕,需夜间避光使用。初期可能出现脱屑、红斑等反应,需逐步建立耐受。妊娠期禁用,使用期间严格防晒。 5、重组人表皮生长因子凝胶 重组人表皮生长因子凝胶能加速创面表皮再生,减少疤痕形成。主要用于新鲜创面及浅表性疤痕。需冷藏保存,不可与碘伏等消毒剂同用。过敏体质者使用前需做皮试。 使用祛疤药膏需坚持3-6个月才能显现效果,陈旧性疤痕可能需要更长时间。涂抹前清洁皮肤,按摩至完全吸收。疤痕形成初期联合弹力压迫治疗效果更佳。避免抓挠刺激疤痕,防晒有助于预防色素沉着。如出现红肿、瘙痒加重等异常反应应及时停用并就医。疤痕体质者建议早期干预,必要时可结合激光或局部注射治疗。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科