昆明市儿童医院

血液肿瘤科 (共4位医生)

科室简介

昆明市儿童医院血液肿瘤科为云南省儿童白血病定点治疗医院、昆明市儿童血液/肿瘤诊治中心。科室拥有一支技术力量雄厚、由高、中、初级职称人员组成的专业技术团队。拥有成规模的血液病治疗病房、血液危重病人监护室、层流病房、移植病房和医院配套的血液实验室包括分子生物室、流式细胞室、细胞培养室等学科发展和科研需求的支撑条件,主要诊治儿童血液性疾病,包括:儿童急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤及其他恶性实体肿瘤(如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等)、溶血性贫血(遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血、免疫性溶血性贫血)、营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)、出血性疾病(免疫性血小板减少性症、血友病、维生素K缺乏症等)、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、噬血细胞综合征、全血细胞减少症、骨髓增殖性疾病、传染性单核细胞增多症、朗格罕细胞组织细胞增生症等。

已常规开展儿童白血病MICM(细胞形态、免疫、染色体、融合基因)分型研究及微小残留病灶监测,并与国内先进的儿童血液/肿瘤中心开展横向技术联合,从而能针对不同类型选择最佳的治疗方案,提高治愈率。

为提升医疗服务品质,于2010年开始在病房开展移动电脑查房技术,可实时在床旁进行病情讨论、资料分析及医嘱处理、医学资料查询、连接投影仪进行病案讨论,借助移动查房系统,有效提高了医疗质量和医疗效率。

科室能够独立开展以下儿童血液病临床技术:无痛鞘内注射技术、骨髓穿刺及形态学分析、骨髓活检、骨髓免疫组化检查、白血病细胞免疫分型、骨髓染色体检查、骨髓干细胞培养、白血病融合基因检查、脑脊液查幼稚细胞、红细胞渗透脆性试验、直接抗人球蛋白试验、红细胞酶检测(如G-6-PD酶)、血红蛋白电泳、甲氨喋呤(MTX)药物浓度监测、地中海贫血基因诊断、部分脾栓塞治疗脾功能亢进技术。

我科已被评为“优质护理服务病区”,血液护理技术方面开展了经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、植入式静脉输液港,可以减轻化疗药物对周围血管的损伤,减轻反复穿刺带给患儿的痛苦。

2010年成立了昆明生命小战士会,为香港威尔斯亲王医院儿童血液中心关爱组织“生命小战士会”会员单位,通过定期组织互助活动,医生、护士、患儿家长及大学生志愿者共同参与,鼓励家庭及患儿树立战胜疾病的信心,相互关心,相互扶持,共同促进身心康复,提高生命质量。

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重症胰腺炎的治疗
葛剑
回答: 重症胰腺炎的治疗主要包括禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方式。重症胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症等因素引起,通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。 1、禁食胃肠减压 重症胰腺炎患者需要完全禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可以减轻腹胀,降低胰管内压力。治疗期间需要通过静脉营养支持维持机体需求,待病情稳定后逐步过渡到肠内营养。 2、液体复苏 早期积极的液体复苏是治疗关键,需要快速补充晶体液纠正低血容量。液体复苏可以改善组织灌注,预防多器官功能衰竭。治疗过程中需要密切监测中心静脉压和尿量等指标。 3、药物治疗 药物治疗包括生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液抑制炎症反应,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液缓解症状。 4、内镜治疗 对于胆源性胰腺炎,早期行内镜下逆行胰胆管造影术解除胆道梗阻。内镜治疗可以取出胆总管结石,放置鼻胆管引流。这种微创治疗方法能有效降低胰管压力,改善预后。 5、手术治疗 当出现胰腺坏死合并感染时,需要进行坏死组织清除术。手术方式包括开放手术和微创引流术,术后可能需要多次清创。手术治疗可以去除感染灶,但手术时机需要严格把握。 重症胰腺炎患者治疗期间需要严格卧床休息,恢复期应遵循低脂饮食,避免暴饮暴食和饮酒。建议定期复查胰腺功能和影像学检查,监测病情变化。出院后需要长期随访,警惕胰腺功能不全和糖尿病等并发症的发生。保持良好的生活习惯有助于预防疾病复发。 葛剑主任医师山东省立医院消化内科