昆明市儿童医院

神经内科 (共7位医生)

科室简介

昆明市儿童医院在上世纪六十年代成立了神经内科,该科是省内最早成立的小儿神经内科专业,也是当时国内为数不多的几家小儿神经内科专业之一,设立了专科病房及专科门诊。 神经病学专业由神经专科门诊、神经科病房、神经电生理中心、神经康复中心等组成,为集医疗、科研、教学为一体的完整专业体系。拥有一支由高中初级技术职称人员组成、结构合理的专业技术队伍。科室所有人员均经过专业学习及专科培训,设备先进、技术力量雄厚。

对癫痫、热性惊厥、颅内感染、脑性瘫痪、神经系统免疫性疾病(如重症肌无力、脊髓炎、格林巴利综合征、多发性硬化等)、周围神经及肌肉系统疾病、抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、偏头痛等疾病的临床诊疗研究总体水平居省内领先地位。科室开展的小儿长程视频脑电图同步多导生理参数监测、体感、事件、听觉、视觉诱发电位、神经重复电刺激、周围神经传导功能、肌电图检测及系统性研究,居省内先进水平。

科室将本着技术精湛、爱岗敬业的精神,团结创新,不断开拓进取,竭诚为省内外患儿提供更优质的服务。

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为什么第二次脑出血
邵自强
回答: 第二次脑出血可能由高血压控制不佳、脑血管畸形复发、抗凝药物使用不当、动脉瘤未彻底处理、长期不良生活习惯等原因引起。脑出血通常表现为突发头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍等症状,需通过CT或MRI确诊并及时干预。 1、高血压控制不佳 持续高血压是脑出血复发的首要危险因素。血压波动会导致血管壁机械性损伤,尤其对已有出血史的脆弱血管更易造成二次破裂。患者可能出现头晕、视物模糊等先兆,需长期规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,配合低盐饮食和动态血压监测。 2、脑血管畸形复发 既往未彻底治疗的动静脉畸形或海绵状血管瘤可能再次破裂出血。这类患者常有搏动性头痛病史,再出血时可能出现癫痫发作或局灶性神经缺损。数字减影血管造影可明确病变位置,需通过介入栓塞术或伽玛刀治疗消除隐患。 3、抗凝药物使用不当 房颤患者服用华法林钠片或利伐沙班片时,若INR值超出治疗范围会增加出血风险。异常牙龈出血、皮下瘀斑可能是预警信号,需定期检测凝血功能并调整剂量,必要时改用左心耳封堵术预防血栓。 4、动脉瘤未彻底处理 首次出血后若颅内动脉瘤夹闭不全或弹簧圈栓塞不密实,血流冲击可能导致瘤体再破裂。典型表现为爆炸样头痛伴颈项强直,脑血管CTA检查可评估干预效果,需考虑二次手术或血流导向装置植入。 5、长期不良生活习惯 吸烟、酗酒、高脂饮食会加速动脉粥样硬化,增加血管脆性。这类患者往往合并肥胖和代谢综合征,再出血前可能有短暂性脑缺血发作,需严格戒烟限酒,控制体重并使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。 脑出血幸存者需建立终身健康管理计划,每日监测血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动。饮食推荐地中海模式,适量补充叶酸和维生素B12。康复期应在神经科医生指导下循序渐进进行认知训练和肢体功能锻炼,定期复查脑血管影像。家属需学习急救措施,发现言语含糊或偏瘫症状立即送医。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科