昆明市儿童医院

泌尿外科 (共3位医生)

科室简介

泌尿外科是云南省内最早成立的小儿特色专科之一,每年收治住院病人约1800余例以上,其中疑难、复杂手术约占1/3。担负着全省儿童泌尿外科疾病的诊断、治疗任务,同时接诊周边省份及邻近国家的泌尿系统疾病患儿。科室拥有一支由高、中、初级职称人员组成的,技术力量雄厚的专业团队。

拥有国内一流、省内唯一的小儿膀胱镜检查设备、腹腔镜手术设备。经过多年的经验积累,在诊治各种小儿泌尿外科疾病方面有独到之处,擅长治疗各种小儿先天性泌尿系统畸形及疾病,对先天性尿道下裂、先天性肾积水、肾囊肿、肾母细胞瘤、先天性泌尿系统重复畸形、膀胱输尿管反流等的治疗技术已达国内先进水平。尤其对先天性尿道下裂,根据不同情况采用相应手术方式,一期手术修复率达83%。采用微创技术进行肾及输尿管疾病的诊治,将其用于触摸不到的隐睾、精索静脉曲张、肾切除等,使损伤减小、病程缩短、早期恢复正常活动。率先在国际上采用先进的包皮环切方式治疗小儿包茎,以手术时间短,患儿痛苦小,术后切缘整齐美观,得到国内外泌尿外科专家的肯定,并在比尔及梅琳达·盖茨基金会(简称盖茨基金会)的推动下,在国际上推广。在对如隐睾、鞘膜积水、阴茎发育畸形、泌尿系统损伤等其他常见病的治疗方法成熟,技术先进,手术创口小,疗效好;在少见的肾上腺、膀胱肿瘤、两性畸形、先天性膀胱外翻、先天性尿道上裂、神经源性膀胱等疾病,均拥有丰富成功的治疗经验。

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为什么第二次脑出血
邵自强
回答: 第二次脑出血可能由高血压控制不佳、脑血管畸形复发、抗凝药物使用不当、动脉瘤未彻底处理、长期不良生活习惯等原因引起。脑出血通常表现为突发头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍等症状,需通过CT或MRI确诊并及时干预。 1、高血压控制不佳 持续高血压是脑出血复发的首要危险因素。血压波动会导致血管壁机械性损伤,尤其对已有出血史的脆弱血管更易造成二次破裂。患者可能出现头晕、视物模糊等先兆,需长期规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,配合低盐饮食和动态血压监测。 2、脑血管畸形复发 既往未彻底治疗的动静脉畸形或海绵状血管瘤可能再次破裂出血。这类患者常有搏动性头痛病史,再出血时可能出现癫痫发作或局灶性神经缺损。数字减影血管造影可明确病变位置,需通过介入栓塞术或伽玛刀治疗消除隐患。 3、抗凝药物使用不当 房颤患者服用华法林钠片或利伐沙班片时,若INR值超出治疗范围会增加出血风险。异常牙龈出血、皮下瘀斑可能是预警信号,需定期检测凝血功能并调整剂量,必要时改用左心耳封堵术预防血栓。 4、动脉瘤未彻底处理 首次出血后若颅内动脉瘤夹闭不全或弹簧圈栓塞不密实,血流冲击可能导致瘤体再破裂。典型表现为爆炸样头痛伴颈项强直,脑血管CTA检查可评估干预效果,需考虑二次手术或血流导向装置植入。 5、长期不良生活习惯 吸烟、酗酒、高脂饮食会加速动脉粥样硬化,增加血管脆性。这类患者往往合并肥胖和代谢综合征,再出血前可能有短暂性脑缺血发作,需严格戒烟限酒,控制体重并使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。 脑出血幸存者需建立终身健康管理计划,每日监测血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动。饮食推荐地中海模式,适量补充叶酸和维生素B12。康复期应在神经科医生指导下循序渐进进行认知训练和肢体功能锻炼,定期复查脑血管影像。家属需学习急救措施,发现言语含糊或偏瘫症状立即送医。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科