新疆医科大学中医学院直属医院

中西医结合科 (共2位医生)

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如何判断是不是得了抑郁症了
杨乐金
回答: 抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自我否定等核心症状判断,常伴随注意力下降、躯体疼痛等症状。抑郁症可能由遗传因素、神经递质失衡、应激事件、慢性疾病或人格特质等因素引起,需通过专业心理评估结合临床表现确诊。 1、情绪持续低落 抑郁症患者会出现持续两周以上的显著情绪低落,表现为整天闷闷不乐,即使参与以往感兴趣的活动也难以感到愉悦。这种低落情绪具有晨重夜轻的特点,早晨醒来时症状最严重,可能伴随无明确原因的哭泣。与普通情绪波动不同,抑郁情绪往往无法通过自我调节缓解。 2、兴趣减退 患者对工作、社交、爱好等所有活动明显丧失兴趣,严重时连基本个人卫生都难以维持。典型表现为拒绝参加聚会、放弃原有爱好,甚至对子女或伴侣的情感反应变得淡漠。这种兴趣减退并非暂时性疲劳所致,而是持续存在的动机缺乏。 3、睡眠障碍 约80%抑郁症患者存在睡眠问题,包括入睡困难、早醒或睡眠浅。特征性表现为比平时早醒2-3小时且无法再次入睡,部分患者可能出现睡眠过多。睡眠障碍会加重日间疲劳感,形成恶性循环。使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等安眠药物需严格遵医嘱。 4、食欲改变 多数患者出现食欲下降伴体重减轻,少数可能暴饮暴食。典型表现为进食时味同嚼蜡,忘记吃饭或刻意节食。持续一个月内体重下降超过5%需引起警惕。伴随胃肠道不适时,可遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等改善消化功能。 5、认知功能损害 患者常出现注意力不集中、记忆力减退、决策困难等认知症状,严重时影响工作学习效率。部分伴有明显的自我否定、无价值感或过度自责,可能出现反复出现的死亡念头。认知行为治疗配合舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁药可改善症状。 若上述症状持续两周以上且影响社会功能,建议尽早就诊精神心理科。日常生活中需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,适当增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶。家属应避免批评指责,多给予陪伴倾听,注意观察患者是否有自伤倾向并及时干预。抑郁症如同其他疾病一样需要专业治疗,早期干预能显著提高康复概率。 杨乐金副主任医师山东大学齐鲁医院心理科