内蒙古自治区肿瘤医院-附院

推荐医生

推荐医院

医院动态

更多 >

自治区首例冠状动脉内旋磨技术在心内科B区应用

本站讯(心内科B区 崔国峰) 6月9日,心血管内科B区主任王悦喜,医生阿荣、任宝军、张迎军,成功为一冠脉血管严重钙化病变的患者进行了冠脉内血管旋磨术,并在冠脉旋磨后成功进行了支架植入术。这是此项技术在我区首次使用。 冠状动脉内旋磨技术于80年代晚期首次应用,主要应用于冠状动脉的特殊病变如严重钙化病变,扭曲或无法通过的病变等。旋磨的主要装置是由旋磨头、推送导管和控制仪组成。冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据<差异切割>原理,选择性的祛除纤维化或钙化的动脉硬化斑块,而具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自然弹开,即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠脉。与单纯球囊扩张相比,能够更好的减少斑块负荷,并减轻血管管壁深层次损伤的程度。因此,能够导致更通畅和光滑的官腔和更好的预后。 冠脉内旋磨是处理严重钙化病变最有效的策略,通过祛除弹性差的钙化和纤维斑块成分,增大血管内腔,改善血管管壁顺应性,提高支架通过成功率,并且在不明显损伤血管壁的情况下,增加支架值入后的最小管腔内径。文献显示,在球囊无法通过或扩张得严重钙化病变中,旋磨的手术成功率为89%-98%,现在是临床顺利完成冠脉介入术不可少的工具。

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科