内蒙古自治区肿瘤医院-附院

骨科开展经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

时间:2014-03-03 00:00 作者:复禾健康

  本站讯(骨科 刘瑞)骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松症常见的并发症之一。由于脊柱松质骨较丰富,轻微暴力就可导致压缩性骨折。以往多采用保守治疗,包括卧床休息、止痛等,但长期卧床可导致诸多并发症,使死亡率明显增加。近年来,微创外科发展迅猛,新技术、新方法、新设备、新观念不断涌现。再加上影像学的发展和脊柱外科技术的进步,作为微创脊柱外科领域的新技术,椎体成形术受到了人们的广泛关注,通过经皮向压缩骨折的椎体内注入填充物如骨水泥等,来增强稳定压缩骨折的椎体,减轻疼痛。

  1984年,法国学者Galibert等根据外科手术填塞骨水泥的经验,首次采用了经皮穿刺椎体后注射骨水泥治疗椎体侵袭性海绵状血管瘤,取得了良好的镇痛效果,从而开创了椎体成形术的先河。美国于1997年第一次将椎体成形术用于传统治疗方法无效的骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,取得满意效果。近年来国内报道将椎体成形术用于治疗骨质疏松性后凸畸形的治疗,疗效满意。从此,椎体成形术作为一种有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗手段,在临床上逐步得到了应用,给骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗带来了巨大的变化。手术在局麻辅助静脉镇静或全麻下进行,手术时间短,术后当天即可离床行走从而降低很多并发症的出现;这一技术的临床应用使90%患者的疼痛得到缓解。

  我院骨科对椎体压缩性骨折进行手术治疗近20年,手术病例逐年增加, 1年来在严格掌握手术适应证前提下,成功地为多名老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者在局麻辅助静脉镇静下实施了经皮椎体成形术,患者术后症状即刻得到缓解,手术当天即可离床行走。经过随访,效果满意。

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自治区首例冠状动脉内旋磨技术在心内科B区应用

本站讯(心内科B区 崔国峰) 6月9日,心血管内科B区主任王悦喜,医生阿荣、任宝军、张迎军,成功为一冠脉血管严重钙化病变的患者进行了冠脉内血管旋磨术,并在冠脉旋磨后成功进行了支架植入术。这是此项技术在我区首次使用。 冠状动脉内旋磨技术于80年代晚期首次应用,主要应用于冠状动脉的特殊病变如严重钙化病变,扭曲或无法通过的病变等。旋磨的主要装置是由旋磨头、推送导管和控制仪组成。冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据<差异切割>原理,选择性的祛除纤维化或钙化的动脉硬化斑块,而具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自然弹开,即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠脉。与单纯球囊扩张相比,能够更好的减少斑块负荷,并减轻血管管壁深层次损伤的程度。因此,能够导致更通畅和光滑的官腔和更好的预后。 冠脉内旋磨是处理严重钙化病变最有效的策略,通过祛除弹性差的钙化和纤维斑块成分,增大血管内腔,改善血管管壁顺应性,提高支架通过成功率,并且在不明显损伤血管壁的情况下,增加支架值入后的最小管腔内径。文献显示,在球囊无法通过或扩张得严重钙化病变中,旋磨的手术成功率为89%-98%,现在是临床顺利完成冠脉介入术不可少的工具。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科