内蒙古自治区肿瘤医院-附院

口腔科学 (共3位医生)

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自治区首例冠状动脉内旋磨技术在心内科B区应用

本站讯(心内科B区 崔国峰) 6月9日,心血管内科B区主任王悦喜,医生阿荣、任宝军、张迎军,成功为一冠脉血管严重钙化病变的患者进行了冠脉内血管旋磨术,并在冠脉旋磨后成功进行了支架植入术。这是此项技术在我区首次使用。 冠状动脉内旋磨技术于80年代晚期首次应用,主要应用于冠状动脉的特殊病变如严重钙化病变,扭曲或无法通过的病变等。旋磨的主要装置是由旋磨头、推送导管和控制仪组成。冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头,根据<差异切割>原理,选择性的祛除纤维化或钙化的动脉硬化斑块,而具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自然弹开,即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠脉。与单纯球囊扩张相比,能够更好的减少斑块负荷,并减轻血管管壁深层次损伤的程度。因此,能够导致更通畅和光滑的官腔和更好的预后。 冠脉内旋磨是处理严重钙化病变最有效的策略,通过祛除弹性差的钙化和纤维斑块成分,增大血管内腔,改善血管管壁顺应性,提高支架通过成功率,并且在不明显损伤血管壁的情况下,增加支架值入后的最小管腔内径。文献显示,在球囊无法通过或扩张得严重钙化病变中,旋磨的手术成功率为89%-98%,现在是临床顺利完成冠脉介入术不可少的工具。

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医生答疑

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膀胱脱垂用什么中药调理
徐涛
回答: 膀胱脱垂可遵医嘱使用补中益气汤、金匮肾气丸、黄芪颗粒、五子衍宗丸、八珍颗粒等中药调理。膀胱脱垂多与中气下陷、肾气不足等因素有关,需结合具体证型用药。 一、补中益气汤 补中益气汤适用于中气下陷型膀胱脱垂,表现为小腹坠胀、排尿无力。该方含黄芪、白术等成分,可升阳举陷。使用期间需避免劳累,气虚严重者可配伍针灸治疗。服药后若出现口干咽燥等阴虚症状需调整用药。 二、金匮肾气丸 金匮肾气丸针对肾阳虚型膀胱脱垂,常见腰膝酸冷、夜尿频多。方中附子、肉桂可温补肾阳,改善膀胱固摄功能。肾阴虚火旺者禁用,服药期间需禁食生冷。长期咳嗽或便秘可能加重脱垂症状。 三、黄芪颗粒 黄芪颗粒适合轻度膀胱脱垂伴气虚自汗者,单味黄芪补气升提。可联合盆底肌训练增强疗效,糖尿病患者需监测血糖。颗粒剂型便于吸收,但湿热体质可能出现腹胀不良反应。 四、五子衍宗丸 五子衍宗丸用于肾精不足型脱垂,含枸杞子、菟丝子等补肾填精。适合产后或年老肾虚患者,服药期间宜配合提肛运动。感冒发热时应暂停服用,避免与利水渗湿药同用。 五、八珍颗粒 八珍颗粒调理气血两虚型膀胱脱垂,表现面色苍白、排尿乏力。方中人参、熟地黄双补气血,需饭前温服。贫血患者可配伍铁剂,但高血压者需慎用。服药后宜平卧休息避免久站。 膀胱脱垂患者日常应避免重体力劳动及长期咳嗽,坚持凯格尔运动增强盆底肌。饮食宜温补脾胃,多食山药、红枣等食材,控制每日饮水量避免膀胱过度充盈。中药调理需持续2-3个月,期间定期复查评估脱垂程度,重度脱垂需考虑手术干预。老年患者夜间可抬高臀部减轻压迫症状。 徐涛主任医师北京大学人民医院泌尿外科