青海省人民医院

肾内科 (共4位医生)

科室简介
青海省人民医院肾内科始建于1986年7月,经过二十几年的发展目前已达到一定规模和较高水平。现有工作人员32名,其中医生7名、护士25名,高级职称3名,中级职称12名。住院病床50张。年门诊量4500余人次,病房收治病人800余人次。附设血液净化中心,共有血液透析机10台。是省内最大的肾脏病专业学科。血液净化中心,共有血液透析机10台。包括德国Fressuis公司生产的Pacific4008 H型血液透析机1台;4008 B型透析机3台;4008S型透析机2台;日本NIKKISO公司DDB26透析机4台;德国B BRUN公司生产的Diapact CRRT机1台;日本可乐丽公司人工肝支持系统1套。每年接受血液透析和其他血液净化治疗的患者达5000人次以上。近年来,随着医护人员素质的提高,知识的不断更新,诊断治疗水平有了很大提高。常规开展B超引导下经皮肾活检、动静脉内瘘成形术、中心静脉双腔管置入行血液透析治疗等。在急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等原发或继发性肾小球疾病的诊断和治疗上与国内保持同步。开展肾实质性高血压动态血压监测。随着设备的不断引进,我科的临床治疗及血液净化水平迅速提高。在省内率先开展多种血液净化新技术,新业务。如在线血液透析滤过(On-Line-HDF)、连续肾替代治疗(CRRT)、血浆置换(PEX)、免疫吸附(PAP)、血液灌流(HP)等。使我科的血液净化治疗达到省内领先水平。填补了多项省内空白,达到了国内先进水平。为了更好地为患者服务。科室每年选派数名医护人员去外省进修学习。临床技能和诊断治疗水平得到了不断提高。目前,科室在省内的知名度不断提高,成为省内年接诊病人最多,血液净化人次最多,开展相关业务最全面的肾脏病专业学科。
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青海省人民医院超声科开展射频消融术

7月1日,超声科新引进美国泰科公司Radionics cool-tip射频消融治疗仪,对多名原发性肝癌及转移性肝癌(直径<5cm)患者成功实施射频消融治疗,取得良好效果。并对一大腿海绵状淋巴管瘤患者成功实施消融,该项技术为全省乃至西北首例,达到西北先进水平,为我院创下骨骼肌肉系统肿瘤微创治疗在全省第一的美誉。 肿瘤经皮射频消融治疗是在超声导向下,使用射频热效应引起组织凝固性坏死而达到切除肿瘤的目的,目前已在众多的姑息疗法中成为新的热点。该技术的主要作用原理为射频仪发出中高频率的射频波(460k Hz),能激发组织细胞进行等离子震荡,离子相互撞击产生热量,达到80-100℃,可有效快速地杀死局部肿瘤细胞,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带,使之不能继续向肿瘤供血和有利于防止肿瘤转移。 射频消融术可用于人体器官良、恶性实体肿瘤,目前临床应用较多的是:肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者,均可接受射频消融治疗,尤其对于直径在3cm以内的小肿瘤可以达到根治性治疗,效果与外科手术相媲美。 治疗在静脉麻醉及局麻下进行,治疗时间约1-2小时,患者可一边听音乐,一边接受肿瘤消融治疗,安全系数较高,比较传统的肿瘤治疗方法,其费用低、痛苦小、恢复较快,术后观察 1-3 天可出院。结合化疗或放射治疗,可达到延长患者生命,提高生命质量,减轻患者痛苦的目的。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科