青海省藏医院

心脑血管内科 (共6位医生)

科室简介

国家级重点专科、省级重点专科、青海省名科——心脑血管科,成立于 1998 年, 2000 年 2 月被青海省卫生厅批准为省级重点专科; 2005 年 3 月,心脑血管科被批准为全国首家具有药品临床试验机构资格的藏医医疗单位,这也是青海省第一家通过药物临床试验机构资格认定的医院; 2007 年 4 月,被评审为青海省名科; 2008 年 1 月,又被列为国家中医药管理局“十一五”重点专科.心脑血管科将传统藏医诊疗和现代医学诊断技术相结合,在治疗心脑血管疾病方面有独到见解及显着疗效。

主治:

冠心病、高血压、心肌炎、各种心律失常、高原性红细胞增多症、肺心病、脑溢血、脑血栓、脑萎缩、脑震荡、各种脑膜炎、急性心脑血管疾病后遗症等疾病。

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心绞痛发作期治疗
龚新宇
回答: 心绞痛发作期治疗主要包括舌下含服硝酸甘油片、使用硝酸异山梨酯喷雾剂、口服美托洛尔缓释片、静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液、冠状动脉介入治疗等方式。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能伴随出汗、恶心等症状。 1、舌下含服硝酸甘油片 硝酸甘油片可直接扩张冠状动脉,快速缓解心肌缺血。适用于稳定型心绞痛急性发作,用药后1-3分钟起效。需注意服药时采取坐位以防体位性低血压,青光眼患者禁用。该药物对变异型心绞痛效果有限,反复发作需联合钙通道阻滞剂。 2、使用硝酸异山梨酯喷雾剂 硝酸异山梨酯喷雾剂通过口腔黏膜吸收,起效时间较片剂更快,约30秒即可缓解症状。特别适合伴有吞咽困难或口腔干燥的患者。使用时需直接喷于舌下,避免吸入气道。需注意24小时内使用不超过3次,防止耐药性产生。 3、口服美托洛尔缓释片 美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量控制心绞痛发作,适用于合并高血压或心动过速的患者。该药需整片吞服不可嚼碎,常见不良反应包括乏力、头晕等。严重心动过缓或哮喘患者禁用,用药期间需定期监测心率。 4、静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液 静脉用单硝酸异山梨酯适用于频繁发作的不稳定型心绞痛,可维持稳定的血药浓度。给药期间需严格监测血压,调整滴速避免血压骤降。该治疗通常在急诊或CCU进行,需配合心电图监护,警惕严重心律失常等并发症。 5、冠状动脉介入治疗 对于药物控制不佳的顽固性心绞痛,冠状动脉造影后可能需行支架植入术或球囊扩张术。该方法能直接改善心肌血流灌注,但存在支架内再狭窄风险。术后需长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片抗血小板治疗,定期复查冠状动脉CT评估血管通畅情况。 心绞痛患者日常需避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。建议随身携带急救药物,定期复查血脂、血糖等指标。若胸痛持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效,应立即呼叫急救车,警惕心肌梗死发生。长期管理需在医生指导下调整用药方案,控制高血压、糖尿病等基础疾病。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科