解放军第306医院

神经外科 (共9位医生)

科室简介

神经外科位于医院外科楼八层,展开床位40张。科室共有医务人员22名,其中主任医师2人,主治医师5人,医师2人,主管护师2人,护师2人,护士9人。博士1人,硕士3人,学士5人。神经外科配备有完善的医疗、抢救、监护设备。手术治疗设备有:进口手术显微镜、脑立体定向仪、超声吸引(CUSA)、全套神经外科显微手术、深部手术及经鼻蝶入路手术器械、冷光源等。监护设备包括中央监护系统、多台多功能监护仪及颅内压监护仪。

神经外科开展了重型颅脑损伤的手术及视丘下部、脑干损伤的抢救治疗。大脑半球、小脑半球肿瘤和动静脉畸形的手术治疗。经鼻蝶入路垂体线瘤手术,桥脑小脑角肿瘤切除术,第四脑室内肿瘤切除术,各种颅内血肿清除术,脑立体定向治疗脑内血肿、取病理、内放疗、脑深部肿瘤定位等。较早将显微外科技术应用于颅脑及脊髓手术。在军内首次采用体外循环脑冷血灌注深低温下切除肿瘤。在全国较早进行高血压性脑出血、脑脓肿、脑肿瘤的微创手术治疗,较早将椎板还纳应用于椎管手术。在脊髓肿瘤、脊柱脊髓先天性畸形(如小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞,脊髓纵裂合并骨性分隔,脊髓低位、脊髓栓系)有非常丰富的经验,治疗了大量患者,取得了非常好的临床效果。

先后获军队科学技术和医疗成果奖,其中二等奖1项,三等奖3项,四等奖2项。在中华外科杂志、中华神经外科杂志、立体定向与功能神经外科杂志、第四军医大学学报、中国神经精神疾病杂志、现代外科、北京医学、首都医科大学学报等学术刊物上发表论文数十篇。参加了《现代立体定向神经外科》《器官衰竭的现代救治》《神经外科手术精要与并发症》《多器官功能障碍综合征》《航天员医疗保障及救治》《载人航天工程医疗救护实用知识概论》等学术专着7部。自行研制的新型颅骨修补材料-钛网硅胶片获得国家专利。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科