解放军第306医院
本院暂无医生评论

推荐医生

推荐医院

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
心律失常的药物分类
周小凤
回答: 治疗心律失常的药物主要分为钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类五大类。不同类型药物通过调节心肌细胞电生理活动发挥抗心律失常作用,需严格遵医嘱使用。 1、钠通道阻滞剂 钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞钠离子内流减慢传导速度,适用于室性心律失常和部分房性心律失常。常用药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片和磷酸丙吡胺片。这类药物可能引起头晕或胃肠不适,长期使用需监测心电图变化。严重心力衰竭患者慎用。 2、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体降低心肌兴奋性,主要用于交感神经兴奋相关的心律失常。代表性药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和阿替洛尔片。用药期间可能出现心率过缓,支气管哮喘患者禁用。突然停药可能诱发反跳性心律失常。 3、钾通道阻滞剂 钾通道阻滞剂延长心肌细胞动作电位时程,对房性和室性心律失常均有效。常用胺碘酮片、索他洛尔片和多非利特片。胺碘酮可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,需定期检查甲状腺功能和胸片。服药期间避免阳光直射以防光敏反应。 4、钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂抑制钙离子内流减慢房室结传导,适用于室上性心动过速。地尔硫卓缓释胶囊和维拉帕米片是典型代表。可能引发低血压或下肢水肿,与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。重度主动脉瓣狭窄患者禁用。 5、洋地黄类 洋地黄类药物通过增强迷走神经张力控制快速房性心律失常,代表药物为地高辛片。治疗窗较窄易中毒,需监测血药浓度。中毒表现为恶心、视觉异常等,低钾血症会加重毒性。肾功能不全者需调整剂量。 心律失常患者应保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。每日监测脉搏并记录异常心慌症状,适当进行散步等低强度运动。服药期间定期复查心电图和电解质,出现明显头晕或心悸加重应及时就诊。注意药物相互作用,合并用药前需咨询医生。 周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科