龙岗区人民医院

中西医结合科 (共2位医生)

科室简介
中西医结合科是医院的一个品牌专科,临床发挥中西医结合方法治疗疾病的优势,独特运用自己的诊治方法,临床效果好,治疗费用底,用药疗程短,副作用小,深受广大患者的好评,该科擅长治疗反复呼吸道感染,哮喘,慢性萎缩性胃炎,肝炎,腹泻,乙肝相关性肾炎,前列腺炎,干燥综合征,类风湿性关节炎,脂质代谢疾病等疑难疾病和急性热证症候。
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出血性鼻息肉要怎么治疗
李延忠
回答: 出血性鼻息肉通常需要通过药物治疗、手术治疗等方式干预。出血性鼻息肉可能与慢性炎症刺激、过敏反应、血管异常增生等因素有关,常表现为鼻塞、反复鼻出血、嗅觉减退等症状。 1、药物治疗 对于体积较小或症状较轻的出血性鼻息肉,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,有助于减轻黏膜水肿和炎症。若合并感染,可配合使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊。对于过敏因素导致的病例,可联合抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片控制症状。药物治疗期间需定期复查鼻内镜评估疗效。 2、激光治疗 针对基底较窄的带蒂息肉,可采用激光或射频消融术。该方法通过高温凝固息肉根部血管,减少术中出血,适用于凝血功能正常且息肉直径小于1厘米的患者。术后需使用生理盐水鼻腔冲洗1-2周,避免结痂脱落引发继发出血。激光治疗具有创伤小、恢复快的优势,但存在复发可能。 3、鼻内镜手术 对于体积较大、反复出血或药物治疗无效的息肉,需行鼻内镜下息肉切除术。手术在全身麻醉下进行,通过高清内镜定位息肉根部并完整切除,同时处理周围病变黏膜。术中可采用双极电凝止血,必要时填塞可吸收止血材料。该术式能彻底清除病灶,术后复发率低于20%,但需注意保护邻近鼻窦结构。 4、术后护理 术后48小时内需保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽或擤鼻。遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染,配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。术后1周内每日进行鼻腔冲洗,定期复查清理术腔痂皮。饮食应选择温凉流质食物,避免辛辣刺激及过热饮食诱发创面出血。 5、病因管理 针对慢性鼻窦炎患者需长期使用低剂量大环内酯类抗生素如克拉霉素片控制炎症。过敏性鼻炎患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原,必要时进行脱敏治疗。合并高血压或凝血功能障碍者需同步治疗基础疾病,定期监测凝血功能。建议戒烟并保持环境湿度,减少鼻腔黏膜刺激。 出血性鼻息肉患者日常应保持鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾湿润黏膜。冬季佩戴口罩避免冷空气直接刺激,室内使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食注意补充维生素C和维生素K,适量食用猕猴桃、菠菜等有助于改善血管脆性。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,出现新鲜出血时可压迫鼻翼并冷敷前额。建议每3-6个月复查鼻内镜,及时发现复发迹象。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科