东莞市太平人民医院

内分泌科 (共2位医生)

科室简介

内分泌科于2009年1月独立建科。经过3年多的建设,目前科室规模、人员配备、技术水平、仪器设备等达到了本地区先进水平。科室业务分住院部及专科门诊两部分。住院部设在住院大楼17楼。病床编制39张。内分泌专科门诊设在门诊部2楼第1、2诊室。全科医护人员共14人,医生8人,护士7人。其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,医师2名,硕士研究生3名。

我科以开展代谢性疾病的诊疗为特色。特别是对糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、高钙血症、低钙血症、痛风等疾病有相当丰富的诊疗经验。开展对肥胖症、肾上腺疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌代谢性疾病等诊疗。我科十余项糖尿病及其并发症的诊疗技术位于莞南地区领先水平,使糖尿病患者得到更好的血糖控制,降低了重度糖尿病足患者的截肢风险,减少糖尿病并发症发生率,提高糖尿病并发症患者的生活质量及预后。同时开展甲亢碘131治疗。

长期到虎门各社区及周边镇区进行糖尿病义诊、健康宣传教育活动。

目前主要开展的诊疗项目:

1.糖尿病及其慢性并发症(糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷等);

2.甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、Graves病、桥本病、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺相关眼病等);

3.代谢性疾病(痛风、肥胖症、血脂异常等);

4.垂体性疾病(垂体功能减退、席汉氏综合征、垂体瘤等);

5.肾上腺相关疾病的诊断及治疗。

我科运用最新、最专业的技术,提供优质的服务。住院环境优雅,医护人员工作专业认真负责,能用专业水平对患者提供优质服务。

专科门诊就诊时间:每天08:00-12:00及14:30-17:30

咨询热线:0769-85010159或85010132。

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我院市内首家开展神经电活动辅助通气(NAVA)技术

近日,我院在市内首家应用神经电活动辅助通气(NAVA)技术,成功救治了1例严重新生儿肺透明膜病并呼吸衰竭患儿。 患儿是第2胎,胎龄32周,于2014年3月23日在本院因“胎儿宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重1.6kg,出生时全身青紫,无呼吸,肌张力低下,心率约100次/分。新生儿科胡泽华住院总医师立即予清理呼吸道、接面罩呼吸囊加压给氧等处理后患儿仍无自主呼吸,即予气管插管正压通气。复苏抢救后患儿肤色、呼吸、肌张力较前改善,但仍有口吐白沫、气促,转入新生儿科住院治疗。当班李曼莎医师接诊患儿后发现该患儿开始出现反应差,考虑患儿发生呼吸衰竭且病情危重,急查床边胸片,基本明确“新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病”的诊断。在征得家长同意后即予足量肺表面活性物质(PS)气管内滴入替代治疗,很快患儿呼吸、循环情况较前改善,但呼吸还是很快,不久开始出现躁动,伴经皮血氧饱和度(SPO2)的下降,甚至间中出现唇周发绀,看来这小不点已经开始有“叛逆心理”,这呼吸机让他不舒服,出现人机不同步、人机抵抗。如果这种情况持续存在,很难避免增加呼吸肌肉负担,导致脱机困难,机械通气时间延长,还可能增加呼吸机相关肺损伤及后期发生慢性肺疾病的风险。 虽然调整了呼吸机的参数,但宝宝的状态还是无法改善,换言之,患儿的情况是“既离不开呼吸机,也受不了呼吸机”。这时候,医师护士们不免陷入进退两难的局势。于是,胡医生及时通知李薇主任到场,李主任详细了解病情后当机立断改用神经电活动辅助通气(NAVA)技术。对!NAVA是一种更加人性化、更贴心的新型呼吸机辅助通气模式,相信宝宝和它能“合得来”。于是,在李主任的指导下完成一系列操作。神奇出现了,呼吸机及监护仪刺耳的报警声音一下子消失了,宝宝也安静下来了,而且吸气触发延迟时间明显缩短,呼吸力学参数均较原来的模式明显降低。换言之,较为“温柔”的NAVA更了解宝宝的需要,既不“管得太紧”,也不“放任自如”,遇到这样的好“对象”,宝宝自是“身心舒坦”了许多。嘘,瞧他睡得多香啊!三天后,顺利撤了呼吸机辅助通气。 据了解,目前在国内能开展NAVA的主要集中在大的教学医院,而我省也仅有几家部、省级医院开展。我院新生儿科作为省临床重点专科,是莞南地区急危重症新生儿的转诊与救治中心,该技术在我院的使用与推广,为我市及周边地区重症患儿的救治带来福音。 链接:机械通气作为治疗“呼吸窘迫综合征”的重要手段,是早产儿呼吸治疗和管理过程中所必不可少的,但在某些情况下,传统机械通气模式所致的人机不同步、呼吸肌负担加重,脱机困难,均可导致机械通气时间和住院时间延长。近来出现以膈肌电活动信号(EAdi)监测为基础,由患者神经冲动直接触发呼吸机工作的NAVA解决了传统呼吸机面临的困境。NAVA通过自身反馈调节机制,维持通气支持水平与自身呼吸驱动相匹配。简单点说,NAVA先通过膈神经感受宝宝的需要,然后提供最适合的通气,所以能更好地实现人机同步性;减轻呼吸肌肉负载、避免肺泡过渡膨胀;是一种更加人性化,更接近生理状态的机械通气模式,具有潜在的肺保护作用;还可利用EAdi指导PEEP的选择及评价机械通气同步性,判断呼吸中枢驱动、呼吸机参数设置的效果及镇静效果。 (新生儿科:陈葵带 李薇)

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