东莞市太平人民医院

骨科 (共6位医生)

科室简介

骨科于1994年独立成科。现共有医护人员25人,其中博士 1人,硕士研究生学历2人。主任医师4人,副主任医师4人 ,中级职称4人 ,护师 2人,护士10人。

科室拥有优良的诊疗环境及多种专业设备及器械。骨科现已成为我院乃至本市内具有鲜明专科特色的科室之一。为广东省卫生厅认证的省内首批具有“人工髋关节置换”手术资质的医院专科。在创伤骨科、关节镜微创外科、关节外科、脊柱外科、显微外科、小儿骨科等方面均取得了卓越的成绩。

关节外科:在各种关节疾病的诊疗过程中,应用关节镜技术和人工关节置换技术对不同病因、不同病变程度的患者采用不同的手术方式进行治疗,取得良好的效果,积累了丰富的临床经验,形成了一整套完整的治疗方案。我科早在1993年就独立开展了人工股骨头置换手术治疗陈旧性股骨颈骨折。在2002年开展了膝关节置换术。截止今日,我们已为大量老年股骨颈骨折患者、髋臼发育不良、重症骨性关节炎患者进行了人工股骨头、全髋及全膝关节置换术。我科于2000年开展了关节镜治疗膝关节骨性关节炎的手术,使我科对关节伤病的诊疗进入了新的阶段。十余年来,我科已独立完成了膝关节前后交叉韧带断裂关节镜下重建术;关节镜下盘状软骨成型术;半月板撕裂关节镜下缝合术;肩关节盂唇撕裂、肩袖撕裂关节镜下修补缝合术;肩胛盂骨折关节镜下骨折复位内固定术;髋关节骨性关节炎关节镜下清理术;髋关节软骨损伤关节镜下软骨修整术;髋关节盂唇严重撕裂关节镜下盂唇切除术;踝关节骨折、距骨骨折关节镜下复位经皮内固定术等一系列高难度手术。应用关节镜技术诊断、治疗膝、肩、髋、踝、肘、腕等多关节病变,诊疗水平为广东省内先进,东莞市内领先。

创伤骨科:能从容应对各种复合性创伤及多发性创伤的救治工作,熟练应用各种内、外固定材料和技术对四肢骨折进行治疗。并在复杂的长骨干骺粉碎性骨折、关节内骨折、骨盆骨折、髋臼骨折骶骨骨折等治疗方面积累了丰富的经验,并取得了了良好的疗效。达到市内先进水平。

脊柱外科:我们于1993年就开展了脊柱骨折的手术治疗。对颈、胸、腰椎骨折脱位进行前、后路切开复位、减压,钢板或钉棒系统内固定术。目前我们的治疗手段更丰富,更成熟。手术方式从单节段到多节段,从单一的前或后入路到广大的联合入路,熟练地掌握了多种内固定材料的使用。治疗范围包括脊柱创伤、椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、椎管内肿瘤、重症脊柱结核等。技术水平达到市内先进水平。

儿童骨科:在临床工作中,除按照诊疗规范对儿童骨折进行治疗外,还特别注重并发症与合并伤的预防及处理。同时还开展了先天或后天性四肢畸形手术矫形;先天髋关节脱位的保守及手术治疗。取得了良好的疗效。

中西医结合:根据患者的病情,在诊疗过程中,除应用西医的方法外,还采用中医骨科的传统治疗手段,运用推拿、针灸,中药内服外敷等方法,为本地区及周边地区的广大骨科患者提供了专业的、优良的、精湛的医疗服务。

科研:在医院领导的大力支持下,我科在做好临床工作的同时,还特别注重科研工作。2005年以来,我科共获得科研立项八项, 六项已结题,两项正在进行中。在国内省级以上杂志发表论文38篇,其中,核心期刊杂志30篇。

咨询电话:0769-85010176 0769-85010177

住院病房位于住院部大楼四楼,门诊位于门诊楼二楼。

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我院市内首家开展神经电活动辅助通气(NAVA)技术

近日,我院在市内首家应用神经电活动辅助通气(NAVA)技术,成功救治了1例严重新生儿肺透明膜病并呼吸衰竭患儿。 患儿是第2胎,胎龄32周,于2014年3月23日在本院因“胎儿宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重1.6kg,出生时全身青紫,无呼吸,肌张力低下,心率约100次/分。新生儿科胡泽华住院总医师立即予清理呼吸道、接面罩呼吸囊加压给氧等处理后患儿仍无自主呼吸,即予气管插管正压通气。复苏抢救后患儿肤色、呼吸、肌张力较前改善,但仍有口吐白沫、气促,转入新生儿科住院治疗。当班李曼莎医师接诊患儿后发现该患儿开始出现反应差,考虑患儿发生呼吸衰竭且病情危重,急查床边胸片,基本明确“新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病”的诊断。在征得家长同意后即予足量肺表面活性物质(PS)气管内滴入替代治疗,很快患儿呼吸、循环情况较前改善,但呼吸还是很快,不久开始出现躁动,伴经皮血氧饱和度(SPO2)的下降,甚至间中出现唇周发绀,看来这小不点已经开始有“叛逆心理”,这呼吸机让他不舒服,出现人机不同步、人机抵抗。如果这种情况持续存在,很难避免增加呼吸肌肉负担,导致脱机困难,机械通气时间延长,还可能增加呼吸机相关肺损伤及后期发生慢性肺疾病的风险。 虽然调整了呼吸机的参数,但宝宝的状态还是无法改善,换言之,患儿的情况是“既离不开呼吸机,也受不了呼吸机”。这时候,医师护士们不免陷入进退两难的局势。于是,胡医生及时通知李薇主任到场,李主任详细了解病情后当机立断改用神经电活动辅助通气(NAVA)技术。对!NAVA是一种更加人性化、更贴心的新型呼吸机辅助通气模式,相信宝宝和它能“合得来”。于是,在李主任的指导下完成一系列操作。神奇出现了,呼吸机及监护仪刺耳的报警声音一下子消失了,宝宝也安静下来了,而且吸气触发延迟时间明显缩短,呼吸力学参数均较原来的模式明显降低。换言之,较为“温柔”的NAVA更了解宝宝的需要,既不“管得太紧”,也不“放任自如”,遇到这样的好“对象”,宝宝自是“身心舒坦”了许多。嘘,瞧他睡得多香啊!三天后,顺利撤了呼吸机辅助通气。 据了解,目前在国内能开展NAVA的主要集中在大的教学医院,而我省也仅有几家部、省级医院开展。我院新生儿科作为省临床重点专科,是莞南地区急危重症新生儿的转诊与救治中心,该技术在我院的使用与推广,为我市及周边地区重症患儿的救治带来福音。 链接:机械通气作为治疗“呼吸窘迫综合征”的重要手段,是早产儿呼吸治疗和管理过程中所必不可少的,但在某些情况下,传统机械通气模式所致的人机不同步、呼吸肌负担加重,脱机困难,均可导致机械通气时间和住院时间延长。近来出现以膈肌电活动信号(EAdi)监测为基础,由患者神经冲动直接触发呼吸机工作的NAVA解决了传统呼吸机面临的困境。NAVA通过自身反馈调节机制,维持通气支持水平与自身呼吸驱动相匹配。简单点说,NAVA先通过膈神经感受宝宝的需要,然后提供最适合的通气,所以能更好地实现人机同步性;减轻呼吸肌肉负载、避免肺泡过渡膨胀;是一种更加人性化,更接近生理状态的机械通气模式,具有潜在的肺保护作用;还可利用EAdi指导PEEP的选择及评价机械通气同步性,判断呼吸中枢驱动、呼吸机参数设置的效果及镇静效果。 (新生儿科:陈葵带 李薇)

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科