江门市人民医院

心血管内科 (共10位医生)

科室简介

江门人民医院心血管内科一直是我院享誉市内外的重点发展学科,江门市心血管病研究所设在该科。科内技术力量雄厚,拥有高级职称9人。该科设备先进,功能齐全,配备有HP中心心电监护仪和有创及无创血流动力学监测,C型臂数字减影X光机,12导联生理仪及射频消融仪、Maquett运动平板机、24小时动态心电图、ATL-3000型心脏彩色多普勒仪、无创性动态血压监测仪等。江门人民医院心血管内科重视对各种常见血管疾病的防治研究,经过数十年的探索历程,已打造出了自己鲜明的专业特色。在心力衰竭、风湿性心脏病、高血压病、心肌病等各种心血管病的诊治方面都积累了丰富的经验。江门人民医院心血管内科每年成功救治急性心肌梗死病人60余人。1989年在五邑地区率先开展永久起搏器植入术,1995年还开展了双腔起搏器植入术。1996年,在导管技术方面取得了重大进展,开展了冠状动脉造影和经皮冠状动脉球囊成形术和支架植入术,成功救治了多名急性心肌梗死合并心源性休克的患者;开展了射频消融治疗阵发性室上性心动过速、预激综合症、室性心动过速等顽固性心律失常,根治率在95%以上;开展了经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性心瓣膜病;对先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭开展了封堵术,从而达到了不开胸可根治先天性心脏病的目的。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科