中山市中医院

胸外科 (共5位医生)

科室简介

我院我外二科(胸外科)2010年8月成立,现有病床42张,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人。拥有奥林巴斯及史塞克胸腔镜系统、呼吸机、心电监护仪、疼痛治疗仪等先进设备。主要从事胸肺部肿瘤、胸部创伤的中西医结合诊治。技术特长是微创手术及中西医结合治疗。在胸部严重创伤胸廓内固定手术治疗、晚期肺癌的冷冻治疗及镇痛治疗有较深入的研究并取得较大进展,长期从事肺癌手术后中医治疗并发症及预防复发的研究。在纵膈外科领域近期也取得了重大进展,对良、恶性纵膈肿瘤的中西医结合治疗效果显著。

主要治疗:

一症状

1.肺部症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难等。

2.食管症状:吞咽困难、吞咽疼痛、进食哽噎、反酸、反胃、嗳气、呃逆、上腹痛等。

二疾病

1.肺部疾病:肺小结节、肺癌、肺良性肿瘤、肺大泡、自发性气胸等。

2.食管疾病:食管癌、贲门癌、胃食管返流病、食道自发性破裂、食道出血、食管平滑肌瘤、贲门失驰缓症、先天性或创伤性食道狭窄、食道憩室等。

3.纵隔疾病:胸腺瘤、畸胎瘤、神经纤维瘤等。

4.胸壁疾病:胸壁肿瘤、肋骨肿瘤、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁感染等。

5.胸部外伤:心脏外伤、多发肋骨骨折、血胸、气胸、肺挫裂伤、气管断裂、胸锁关节外伤性脱位、膈肌破裂等。

6.胸膜疾病:良恶性胸腔积液(胸水)、胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤等。

7.气管疾病:气管肿瘤、气管内异物阻塞。

8、胸廓畸形:鸡胸、漏斗胸、乳房畸形。

9、手足多汗症。

10、脓胸、乳糜胸

11、食道裂孔疝、隔疝。

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得了甲状腺冷结节应该怎么办
袁晓勇
回答: 得了甲状腺冷结节可通过定期复查、细针穿刺活检、药物治疗、射频消融术、甲状腺切除术等方式治疗。甲状腺冷结节通常由甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌、碘缺乏或过量等原因引起。 1、定期复查 体积较小的甲状腺冷结节若无明显症状,可每6-12个月复查甲状腺超声。复查期间需观察结节大小、形态及血流信号变化,同时监测促甲状腺激素水平。日常避免颈部受压或外伤,减少电离辐射暴露。 2、细针穿刺活检 对于直径超过10毫米或超声提示恶性的冷结节,需进行细针穿刺细胞学检查。该检查可明确结节性质,操作前需停用抗凝药物3-5天。穿刺后可能出现局部血肿,需按压穿刺点15-20分钟。 3、药物治疗 甲状腺功能异常伴发的冷结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金丸等药物。左甲状腺素钠片适用于甲状腺功能减退者,夏枯草胶囊可辅助缩小良性结节,小金丸多用于气滞血瘀型结节。 4、射频消融术 适用于良性冷结节引起压迫症状或影响美观时。该微创手术通过高温破坏结节组织,术后需冰敷颈部24小时,1个月内避免剧烈运动。可能发生声音嘶哑等喉返神经损伤,多数3个月内恢复。 5、甲状腺切除术 确诊恶性或高度可疑恶性的冷结节需手术切除,根据病情选择甲状腺部分切除或全切术。术后需终身服用甲状腺激素替代药物,定期监测甲状腺功能和钙磷代谢水平。切口瘢痕可通过硅酮凝胶贴片改善。 甲状腺冷结节患者应保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,但甲亢患者需限制。避免熬夜、情绪激动等诱发因素,每年进行甲状腺功能及超声检查。若出现结节突然增大、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大,应立即就医排查恶变可能。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科