中山市博爱医院

新生儿科 (共9位医生)

科室简介
新生儿科成立于1987年,1995年成为中山市新生儿急救中心,肩负全市新生儿转运急救任务,2001起年被评为中山市重点专科,因成绩卓著,并评为中山市科技兴医“十五”、“十一五”规划的重点专科,2004被评为“全国巾帼文明岗”2005年被评为“全国三八红旗集体”。
  新生儿科位于儿科大楼5楼,占地1526m2,环境优美,设有重症监护室、早产儿室、过渡区、黄疸区、感染区、隔离区六个病区,配有中央鲜风系统、中央空气消毒系统、安全监控系统,呼吸机(共12台)、亚低温治疗仪、抢救台、输液泵等急救设备应有尽有,给这些新生命最高级别的安全保障。科室现有新生儿专科医护人员78名,每年为3000多名新生宝贝提供安全、优质的医疗保健服务,为他们崭新的人生保驾护航,尤其是一些超低出生体重儿,最低体重仅有610克,经过医务人员日日夜夜细心呵护,这些“微型”宝贝均顺利成长,如今都已蹒跚学步,聪明伶俐不输他人。
  在完成医疗保健任务的同时,我科还承担了大量的社会责任,2002、2006、2009年牵头对全市产儿科医务人员进行了三次大规模新生儿窒息新法复苏技术培训,大大降低了我市重度窒息的发生率,脑病患儿及残障儿童随之明显减少。60余篇科研论文、10余项市级科技进步奖是对我们辛勤工作的总结与认可。“细致工作每一天 诚信服务每一人”是整个科室的座右铭,每位医护人员从我做起 奉献真心爱心,继续为患儿提供一流的亲情服务.
  重点项目与技术
  1.早产儿管理:
  超低及极低出生体重儿住院期间的脏器功能支持、营养管理、输液通路的维持等细节管理,出院时建立健康档案、设立早产儿专科门诊,出院后的体格生长监测、喂养指导、神经行为发育的追踪与早期干预。其中涉及到的关键技术包括:人工气道的建立与维护、无创及有创呼吸支持技术、肺表面活性物质替代治疗、床边心脏彩超检查及布洛芬关闭动脉导管、胃肠道微量喂养、全胃肠道外营养支持、脐静脉置管及经外周中心静脉置管术、早产儿生长发育曲线的建立、新生儿神经行为评分及52项神经行为评价、早期干预。
  2. 亚低温治疗
  选择性头部亚低温被认为是最有可能向临床推广的神经保护策略。我科对体重≥2500g、有重度窒息史的足月儿,在生后6h以内出现HIE的临床表现或EEG明显异常者在1-6小时各个时龄给予亚低温治疗,将患儿于远红外辐射台上,冰帽置于患婴头部,温度探头置于患婴耳后,维持局部温度在33℃以上,直肠温度34-35℃,必要时以远红外辐射加温,持续72h后自然复温,以降低脑细胞代谢需求,减少脑细胞ATP下降和乳酸积聚,阻止缺氧缺血后细胞内毒素的大量聚集,进而阻止神经细胞死亡/凋亡,以期改善HIE患儿预后。自临床开展一年多来,效果显著,HIE患儿临床恢复期明显缩短,未见明显不良反应发生,随访神经系统发育状况明显改善。
  3. 开展新生儿外科
  与儿外科精诚合作,承担了先天性膈疝、先天性腹裂、先天性肠闭锁、肠狭窄、新生儿坏死性小肠结肠炎并肠穿孔、先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、先天性食道闭锁并食管气管漏等严重发育畸形术后管理,包括呼吸、循环、胃肠道、肾脏等重要脏器功能支持,效果显著,极少发生明显的术后并发症,极大地提高了新生儿外科的水平,降低新生儿死亡率。与脑外科合作,开展新生儿大量颅内出血脑室引流术,明显改善了颅内出血患儿的预后。
  4. 外周动静脉同步换血技术
  新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状之一,重度高胆红素血症可导致胆红素脑病,遗留智力障碍、运动障碍等神经系统后遗症,甚至死亡。我科从1995年即开始对重度高胆红素血症或伴有胆红素脑病患儿进行外周动静脉同步换血治疗,每年有超过50例的换血术,疗效显著,迄今为止,未见任何严重并发症发生。
  5. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床研究与成果转化
  早在2003年,即与中国医科大学第二附属医院合作完成了科研项目《足月新生儿急性呼吸窘迫综合症诊断与治疗的研究》,其成果获得中山市科技进步一等奖,并在临床工作中推广,将科研与临床有机结合,实现科研成果的就地转化,指导临床实践。在此项科研项目的带动下,对ARDS的早期识别及呼吸支持方面等相关技术水平明显提高,成功抢救危重症并发ARDS患儿200余例,获得良好的社会及经济效益。
  6. 新生儿窒息复苏技术培训
  卫生部妇社司、强生儿科研究院、中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科专业组和美国儿科学会共同合作在中国建立了新生儿窒息复苏项目(NRP项目)。我院新生儿科作为中山市新生儿急救中心,积极推进NRP项目,义不容辞地承担了对全市27家市、镇区医院产儿科医生的窒息复苏培训,迄今为止,已进行了3次集中的技术培训,并配合日常督导、检查,取得可喜的成效,明显降低了我市的新生儿窒息发生率。为了巩固中山市NRP项目的成效、强化全市产儿科医师的窒息复苏技能,我科计划2年内开展第四次全市新生儿窒息复苏培训。
  7.高危儿转运
  新生儿科于1995年经中山市卫生区批准成为中山市新生儿急救中心,1999年起开展区域性高危儿转运工作,肩负全市24个镇区危重新生儿转运急救任务,设有专门的急救电话,配备有4辆急救车,转运呼吸机、转运温箱、急救箱、便携式心电监护仪、微量血糖仪等设备,每年转运高危新生儿1000例,为提高中山市危重新生儿的急救水平、降低新生儿死亡率做出了积极的贡献。
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医院动态

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接受督导检查 助推优质发展---记市博爱医院接受市卫生和计生局督导检查2014年上半年工作

9月1日下午,市卫生和计生局副局长姚耀锟、副调研员吴彬、办公室副主任郭应求一行3人,对我院2014年上半年综合目标完成情况进行了督导检查,院党委书记、院长王莹带领院领导班子成员、部分科室负责人陪同检查。 姚耀锟副局长首先对本次督导检查的目的进行了简要说明,接下来检查组一行听取了郭小玲副书记对医院2014年上半年工作情况的汇报。郭副书记从医院总体情况、卫生工作、计生工作等方面,全面总结了医院2014年上半年综合目标完成情况。王莹院长针对督导检查组提出的问题从平安医院建设、创建健康促进医院工作、加强医院管理内涵等,对医院上半年工作进一步补充说明,特别对医院目前存在的实际问题,如:人员编制问题、妇产科楼建设问题、妇幼信息平台的完善与对接的问题向市局督导组提出了建议并恳请市局协助解决。 督导检查结束后,姚耀锟副局长指出,医院紧紧围绕市卫生和计生局工作要求,医院服务和医疗质量持续改进,管理能力和技术水平不断提升,业务量逐步增长,医院发展快速平稳,值得充分肯定。同时,希望医院认真对待三甲复审和爱婴医院评审工作;进一步加强平安医院建设;结合医改政策,合理控制医疗费用、采取有效措施控制大处方及抗生素的使用,加大人才队伍建设和培养力度,不断提升医疗服务质量,让人民群众看得到病、看得起病、看得好病,把“病有适医”民生目标落到实处。 

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科