珠海市第二人民医院

泌尿外科 (共2位医生)

科室简介

泌尿外科2011年被医院确定为珠海市第二人民医院重点专科。是广东省中西医结合泌尿外科学会、男科学会委员单位。泌尿外科现有医技人员10名,护理人员15名。科室拥有多名经验丰富的专家,形成合理的人才梯队,拥有主任医师(教授)1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师1名,其中硕士研究生4名。设专科(专家)门诊,门诊手术室、内窥镜检查治疗室、尿路动力学检查室、体外冲击波碎石中心等。住院部设有病床42张(全额开放52张),VIP病房1间。科室拥有多套德国狼牌输尿管肾镜、膀胱镜、英国佳乐牌双极等离子电切镜、日本OLMPLUS高清电视腹腔镜等内窥镜。配备瑞士EMS气压弹道碎石机及钬激光腔内碎石机、美国强生牌超声刀、德国莱博瑞牌尿路动力学检查仪,深圳HK-6型B超X光双定位的电磁波体外冲击波碎石机,体表及经直肠B超和相应的穿刺设备、运经排石仪、前列腺微波治疗仪等多套泌尿外科先进设备。广泛开展各种泌尿外科、男科及女性泌尿外科常见及疑难疾病的诊治,特别是在泌尿系肿瘤的规范化诊治及微创手术领域积累了丰富的经验。开展各种高难度的开放手术及微创手术,如巨大腹膜后肿瘤切除术、各种恶性肿瘤根治术、尿道下裂成形术,高选择肾动脉阻断下的肾部分切除术等。

自泌尿外科成立以来,解除了众多泌尿系统疾病患者的痛苦,已迅速成为珠海市及周边地区有影响的专科之一。现每年专科门诊量达15000多人次、住院患者近千人次,各种住院手术600余例,门诊手术1000多例。能诊治各种疑难复杂的泌尿外科疾病,完成各种高难度手术如尿道下裂、隐匿性阴茎及复杂尿道狭窄矫治术,巨大腹膜后肿瘤切除,各种恶性肿瘤根治术等。科室紧密跟进国际及国内最新进展,广泛开展各种微创手术,微创手术已基本上替代了传统的开刀手术方式,已全面跨入微创手术时代,包括经尿道前列腺/膀胱肿瘤双极等离子电切术,经皮肾镜取石术,输尿管镜取石术及各种腹腔镜手术等。微创手术与传统开刀手术相比具有创伤小、出血少、恢复快,疤痕小等明显优势。目前我科微创手术率达到95%以上,居于国内领先水平。科室创造性地完成了多例微创手术,如多发骨盆骨折合并后尿道断裂病人的输尿管镜会师牵引术,脐尿管癌并腹腔内大出血的腹腔镜探查止血并肿瘤根治术等,取得满意疗效。在尿路结石治疗方面,微创手术率更是几乎达到100%,《输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石》科技成果2004年曾获市级科技进步二等奖。

在腹腔镜领域,近年来取得了飞速的进步,除完成各种常规腹腔镜手术外,还率先在全市开展多项目前仅在国内大型医疗中心才能完成的各种高难度的手术,如全膀胱切除+原位结肠新膀胱术、经腹膜外途经前列腺癌根治术、肾部分切除、肾盂成形术,输尿管膀胱再植术等。2011年,我科紧密跟进国际腹腔镜外科最新进展,率先在珠海地区开展单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎、肾囊肿去顶术及肾上腺肿瘤切除术等,使原本需要3~4个孔的腹腔镜手术减少为1个孔,受到广大患者特别是女性患者青睐。我科完成的《腹腔镜技术在泌尿外科外科的应用》科技成果通过市科技工贸与信息化局鉴定达到国内先进水平。

我科最近成立肿瘤治疗组,由多年专门从事泌尿肿瘤治疗的专家负责,按照最新国际泌尿外科肿瘤治疗规范对泌尿系统恶性肿瘤进行系统规范的诊断和治疗,深受患者好评。

我科拥有目前国内最先进的德国莱波瑞全套尿流动力学检查设备,对于各种排尿功能障碍性疾病的病因诊断具有重要价值和意义。

科室开展尿路结石成分分析,可为有需要的患者开展尿路结石的病因筛查工作,为尿路结石患者提供系统的防治和治疗方案。

科室正在积极稳步推进各种疾病的规范化诊治及临床路径工作,积极开展临床科研,近年来科室各级医师在各类杂志及会议上发表论文近百篇,承担省级自然科学基金1项(PLC-MS/MS及2D-PAGE 分离鉴定前列腺癌标志物的实验研究),主编《体外冲击波碎石》,参编《临床外科学》及全国高等医学院校规划教材《临床肿瘤学》,任编委。积极参加国内各种学术交流活动,并先后赴香港、澳门、北美及亚太进行国际学术交流活动。先后获得2010年度全国泌尿外科专业组比赛一等奖,2012年省级泌尿外科青年医师十佳及全国青年泌尿外科医师优势奖等称号。

泌尿外科全体医务人员将与时俱进,努力打造珠海地区一流的泌尿外科团队,以一流的技术和服务,造福于珠海及周边广大泌尿外科疾病患者。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科