珠海市第二人民医院

儿科 (共8位医生)

科室简介

珠海市第二人民医院儿科成立于2007年9月,是珠海市儿科中最年轻的、发展最迅猛的科室。成立4年来,先后建立了病房、儿科急诊、新生儿重症监护病房, 2011年8月儿科完成了二级分科,成立了儿内科和新生儿科。儿内科设有门诊、急诊、住院部,有医护人员38人,主任医师1名,副主任医师6名,主治医师4名,住院医师5名,其中研究生2名,主管护师1名,护理师12名。额定床位37张,开放床位50张,床位使用率110%,年出院人数2800人次,门诊量5~6万。设有5个专业组:呼吸专业组、神经专业组、肾病专业组、血液风湿专业组、心血管专业组。

科内拥有先进进口呼吸机3台,多功能监护仪3台,微注泵10台、飞利浦小儿除颤仪1台,机械排痰机2台、压缩喷射雾化机20台、心电图机1台、先进复苏设备2套。儿内科是珠海市手足口病重症定点救治医院,是珠海市残疾儿童鉴定指定机构,承担珠海市儿童健康基本医疗、重症、疑难危重症的诊救工作。成功救治许多重症肺炎合并呼吸、心力衰竭、手足口病危重症、重型病毒性脑炎、晚发维生素K缺乏症并脑出血、溺水、中毒等疑难危重病人;擅长诊治:慢性咳嗽、支气管哮喘、先天性心脏病、癫痫、脑性瘫痪、长期不明原因发热、川崎病、类风湿病、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、重症病毒性脑炎、肾病综合征、肾功能衰竭等病人。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科