韶关市第一人民医院

小儿外科 (共3位医生)

科室简介
小儿外科包括有肝胆、胃肠、肛肠、乳腺、甲状腺、疝、腹腔镜和小儿外科等专科,拥有腹腔镜、微波治疗仪、痔疮治疗仪、心电监护仪及疝修补材料等高、精、尖医疗技术及设备。
  开展的肝胆管盆式内引流术及肝叶切除术治疗肝内胆管结石病,解决了该病复发率高的难题,自93年以来,手术治疗肝内胆管结石近300例,获得优良临床疗效,该项新技术95年获得韶关市科技进步二等奖。开展了腹腔镜胆囊切除术,该手术具有创伤小,恢复快之优点,一般患者当天即可下床活动及进食,该手术已成为治疗胆囊结石的标准术式。开展了肝脏肿瘤、胰腺肿瘤和胃肠肿瘤的规范化根治术,其中《低位直肠癌直肠低位前切除保留肛门术临床应用研究》项目获97年度韶关市科技进步三等奖,《贲门胃上部癌根治性全胃切除术的改进临床研究》项目获98年度韶关市科技进步三等奖。
  在粤北地区率先开展了无张力疝修补术,使传统术式的近期疼痛和远期复发两大难题从根本上得以攻克,自99年以来手术近200例,无1例复发。开展的皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张获得优良临床疗效,开展的小儿包皮套环结扎术治疗小儿包皮过长,无需开刀,减轻患儿痛苦,该项目获94年度韶关市科技进步三等奖,,
  韶关市第一人民医院小儿外科较早转变护理模式,开展了整体护理,为病人提供一流的护理服务,其中深静脉穿刺针留置技术在粤北地区处于领先水平。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科