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怎么自我判断是否得了糖尿病
刘福强
回答: 自我判断糖尿病需结合典型症状和风险因素,常见表现包括多饮多尿、体重下降、乏力等。糖尿病诊断主要依赖血糖检测,但日常可通过症状观察、风险评估、尿液检查、血糖仪自测、就医确认等方式初步筛查。 1、症状观察 典型糖尿病症状为多饮多尿,因血糖升高导致渗透性利尿,每日饮水量超过3000毫升且夜尿频繁需警惕。部分患者伴随食欲亢进但体重下降,可能与胰岛素缺乏导致脂肪分解增加有关。皮肤干燥瘙痒、伤口愈合缓慢等非特异性症状也可能出现。 2、风险评估 40岁以上超重人群、有糖尿病家族史者患病概率较高。妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史女性属于高危人群。长期缺乏运动、高脂高糖饮食习惯者可通过在线糖尿病风险评估量表初步判断,但结果仅供参考。 3、尿液检查 尿糖试纸可检测尿液中葡萄糖含量,晨起首次排尿后检测准确性较高。但肾糖阈异常者可能出现假阴性,剧烈运动后或大量进食水果可能造成假阳性。尿酮体阳性提示可能已出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。 4、血糖仪自测 便携式血糖仪测量空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L需警惕。测量前须规范操作采血步骤,不同品牌仪器可能存在误差。应激状态、睡眠不足等因素可能暂时性影响血糖值。 5、就医确认 糖化血红蛋白检测能反映近3个月平均血糖水平,口服葡萄糖耐量试验是诊断金标准。内分泌科医生会结合胰岛功能检查、抗体检测等明确分型。疑似糖尿病时需完善眼底检查、尿微量白蛋白等并发症筛查。 建议保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,控制精制糖和饱和脂肪摄入,优先选择全谷物和低升糖指数食物。定期监测腰围、血压等代谢指标,40岁以上高危人群每年应进行空腹血糖筛查。出现三多一少症状时须及时就医,避免自行用药延误病情。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科