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省卫计委检查组到我院开展医疗服务收费专项检查

8月21日上午,省卫计委规范医疗服务收费第十检查组一行五人,在市、县卫计局领导的陪同下,对我院医疗服务收费进行突击专项检查,陈淑军院长等领导陪同检查。 报告会上,检查组邢组长针对本次检查的具体情况,进行了整体的介绍,陈淑军院长向省检查组汇报了我院规范医疗服务收费的工作。 当天上午,省检查组调病历、下科室、查制度,内外科相结合,重点对抗生素使用范围、使用剂量,药品、耗材的购进领用,医疗服务收费规章制度的建立,以及收费标准执行等情况进行了全面的检查。经检查,检查组对我院在改进医疗服务收费管理工作取得的成效表示肯定,认为我院检查用药合理、价格公开、收费规范、管理到位,同时针对我院在规范医疗服务收费方面的一些不足之处提出了宝贵的建议和意见。 反馈会议上,谢克锋副院长代表医院表态:将一如既往加强对医疗服务收费工作的规范管理,并按照此次检查组反馈的存在问题,逐条进行梳理,制订整改措施,及时整改落实,确保医疗服务收费准确无误。 

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动脉粥样硬化和斑块的区别
高云
回答: 动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积引发的慢性炎症性疾病,斑块是动脉粥样硬化发展过程中形成的具体病变结构。两者区别主要在于发展阶段、病理特征和临床表现。 1、病理基础 动脉粥样硬化是血管内皮损伤后,低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管内皮下,引发单核细胞浸润形成泡沫细胞,平滑肌细胞增殖形成纤维帽的慢性过程。斑块是动脉粥样硬化的继发表现,由脂质核心、纤维帽和钙化灶构成,根据稳定性可分为易损斑块和稳定斑块。 2、发展阶段 动脉粥样硬化始于青少年时期,经历脂纹期、纤维斑块期和复合病变期三个阶段。斑块出现在纤维斑块期后,随着炎症反应加剧,脂质核心扩大或纤维帽变薄,最终可能导致斑块破裂或钙化。 3、影像表现 动脉粥样硬化早期仅表现为血管内膜增厚,超声显示内膜中层厚度超过0.9毫米。斑块在CT血管造影中呈现为突出管腔的充盈缺损,超声可见低回声脂质核心伴强回声纤维帽,严重者可见钙化影。 4、临床表现 动脉粥样硬化早期无典型症状,可能出现间歇性跛行或头晕。斑块导致血管狭窄超过70%时引发缺血症状,冠状动脉斑块引起心绞痛,颈动脉斑块脱落可引发脑梗死,表现为突发偏瘫或失语。 5、干预措施 动脉粥样硬化需控制血压血糖血脂,使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂。斑块治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,严重狭窄时需行冠状动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术。 预防动脉粥样硬化需保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于400克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。40岁以上人群应每年检测颈动脉超声,已有斑块患者需定期复查血管影像,避免剧烈运动诱发斑块脱落。出现胸闷、肢体无力等缺血症状时应立即就医。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科