上海港华医院哮喘诊疗中心

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支气管炎是怎么引起的啊
何洁
回答: 支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、长期吸烟、空气污染、过敏反应等原因引起,可通过抗感染治疗、止咳化痰、改善生活习惯等方式缓解。 1、病毒感染 呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体侵入支气管黏膜后,会导致黏膜充血水肿并分泌大量黏液。患者可能出现咳嗽咳痰、胸闷气促等症状。临床常用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物,配合氨溴索口服液促进痰液排出。病毒感染具有自限性,多数患者1-2周可自愈。 2、细菌感染 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染会引发支气管化脓性炎症,表现为黄脓痰、发热等症状。医生可能根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。细菌性支气管炎需足疗程用药,避免发展为慢性支气管炎。 3、长期吸烟 烟草中的焦油和尼古丁会持续损伤支气管纤毛功能,导致气道防御能力下降。吸烟者常出现晨起刺激性干咳,戒烟后症状可逐渐缓解。建议通过尼古丁贴片辅助戒烟,同时使用乙酰半胱氨酸泡腾片修复气道黏膜。 4、空气污染 长期接触粉尘、工业废气等污染物会诱发慢性支气管炎。建筑工人、矿工等职业人群可能出现持续性咳嗽伴喘息。工作时需佩戴N95口罩防护,居家可使用空气净化器,急性发作时可雾化吸入布地奈德混悬液。 5、过敏反应 花粉、尘螨等过敏原可能引发嗜酸性粒细胞性支气管炎,表现为阵发性呛咳伴白色泡沫痰。过敏体质者应进行过敏原检测,避免接触致敏物质。急性期可服用氯雷他定片,配合孟鲁司特钠咀嚼片控制气道炎症。 支气管炎患者应注意保持室内空气流通,冬季外出佩戴口罩防寒。每日饮用1.5-2升温水稀释痰液,适当食用雪梨、白萝卜等润肺食物。避免辛辣刺激饮食,吸烟者务必戒烟。症状持续超过2周或出现咯血、呼吸困难时,应及时进行胸部CT检查。慢性支气管炎患者可进行腹式呼吸训练,增强膈肌力量改善肺功能。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科